Wat is een matras hechtdraad?

De matras hechtdraad is een veel voorkomende steek die wordt gebruikt om wonden te sluiten.Het is een onderbroken steek, wat betekent dat elke steek is vastgebonden voordat de volgende steek wordt gemaakt.Het is sterk en kan worden gebruikt om relatief brede wonden te sluiten.Er zijn twee basisvariaties: de verticale en de horizontale.

De verticale matras omvat twee diepe penetraties, of beten, en twee ondiepe beten, allemaal op dezelfde verticale lijn, die loodrecht op de wond staat.De hechting komt het weefsel binnen, gaat onder het oppervlak van het weefsel en door de wond en gaat aan de andere kant uit.De twee ondiepe beten worden eerst gemaakt, gevolgd door de diepe beten, die terugkeren naar de zijkant van de wond waar de naald voor het eerst binnenkwam, zodat de uiteinden kunnen worden afgebonden.Zowel de verticale als de horizontale matras hechtdraad worden meestal gebonden met een vierkante knoop.

Omdat het eigenlijk twee ankers heeft in zowel de diepe als de ondiepe penetratie, langs hetzelfde lineaire pad, heeft de verticale matras hechtdraad een uitstekende treksterkte.Een goede chirurg zal zelfs symmetrische hechtingen creëren, het weefsel doorboren met dezelfde diepte en breedte van de wond.Onregelmatige hechtingen kunnen leiden tot extra schrik.

De horizontale matras hechtdraad vereist vier diepe penetraties, in een rechthoekig patroon, waarbij elke beet de hoeken van de rechthoek markeert.Het wordt soms gebruikt als een stiktesteek om het weefsel op de juiste locatie te houden, zodat andere onderbroken hechtingen kunnen worden gemaakt.In een dergelijk geval zou de horizontale steek worden verwijderd nadat de andere steken op hun plaats zijn.

Een variatie van de horizontale matrassteek is de halfwaardige horizontale steek.Het wordt vaak gebruikt om schuine wonden te sluiten.In dit geval komt de hechting het weefsel binnen buiten het punt van de wond, volgt een gebogen pad dat het toelatingspunt en de zijkanten omvat en het weefsel dicht bij het ingangspunt verlaat.De hechting vormt de vorm van een cirkel onder het weefsel, met alleen de afgebonden uiteinden aan de buitenkant.

Zowel de horizontale als de verticale hechtingen vormen een risico op wurging als ze te strak worden vastgebonden.Het versterken van de hechtingen of het ondersteunen van ze met kleine stukjes materiaal, kan wurging verminderen, evenals het verwijderen van de steken zo vroeg mogelijk.De strakheid van onderbroken steken kan worden aangepast in elke individuele hechting, wat vooral belangrijk is voor onregelmatige scheuringen.

Het is gebruikelijk dat de matras hechtdraad wat littekens achterlaat.De vorm van het litteken wordt soms treinsporen genoemd omdat de hechting een lijn littekenweefsel verlaat, vergezeld van prikmarkeringen waar de naald binnenkwam en het weefsel verliet.Indien mogelijk wordt de matras hechtdraad binnen vijf tot zeven dagen verwijderd om littekens te verminderen.