Wat is een mediaal takblok?
Een mediaal vertakkingsblok is een medische procedure waarbij een anesthesist de mediale takzenuwen verdooft die uit het ruggenmerg komen om te bepalen of ze een bron van chronische pijn zijn.Deze zenuwen komen voort uit de facetgewrichten tussen de wervels en kunnen een belangrijke bron van pijn zijn.De procedure zal de pijn tijdelijk verminderen als de facetgewrichten het probleem zijn, wat aangeeft dat een procedure om de zenuwen te verbreken of te ablateren gunstig kan zijn voor langdurig pijnbeheer.Mediale vertakkingsblokken zijn niet therapeutisch of curatief en dienen een voornamelijk diagnostisch effect.
Voor de test zal de arts de patiënt interviewen om te controleren op allergieën en andere contra -indicaties.Voor de procedure ligt de patiënt op een tafel en ontvangt intraveneuze sedatie voor comfort.Zodra de sedativa van kracht worden, kan de arts een interessegebied langs de wervelkolom reinigen en een naald steken, met behulp van fluoroscopie voor begeleiding om ervoor te zorgen dat de naald naar de juiste plaats gaat.De arts kan een tracer -kleurstof injecteren om de plaatsing te bevestigen.Vervolgens voegt ze een verdoving toe om de zenuw tijdelijk te blokkeren.
De arts vraagt de patiënt om 20 tot 30 minuten te wachten tot de verdoving van kracht wordt, en laat de patiënt vervolgens een activiteit doen die meestal pijnlijk is, zoals buigen ofstrekken.Als het probleem met de facetgewrichten ligt, beperken het mediale vertakkingsblok pijnsignalen, waardoor de patiënt de taak zonder pijn kan voltooien, of met minimale pijn.Deze pijnvrije toestand zal duren totdat de verdoving verslijt en de zenuwen opnieuw kunnen functioneren.
Wanneer het mediale takblok werkt, weet de arts dat het behandelen van de zenuwen rond de facetgewrichten zou moeten helpen bij de chronische pijn van de patiënten.Artsen kunnen lasers en andere hulpmiddelen gebruiken om de zenuwen te verbranden en zorgvuldig hun signalen af te snijden in een neurotomieprocedure.De patiënt moet na de operatie dramatisch verminderde pijnniveaus ervaren en kan beter in staat zijn om fysieke activiteiten te ondernemen.
In gevallen waarin het mediale vertakkingsblok geen of weinig effect heeft, ligt het probleem ergens anders in het lichaam van de patiënt, en meer diagnostische testenis nodig om erachter te komen wat er gebeurt.Het falen van een mediaal takblok geeft aan dat het afsnijden van de zenuwen de patiënt geen voordelen zou opleveren.De arts kan de test op een ander moment herhalen om te zien of er iets verandert, afhankelijk van de situatie en hoe goed de patiënt op andere behandelingen reageert.