Wat is een nefrectomie?

Een nefrectomie is een chirurgische procedure waarbij een nier gedeeltelijk of volledig is verwijderd.Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer een patiënt een ernstig beschadigde nier heeft die niet langer effectief kan functioneren.Een breed scala aan ziekten kan dergelijke schade veroorzaken, waaronder diabetes, nierkanker, polycystische nierziekte en ernstige infecties.Een nier kan worden verwijderd zonder te worden vervangen, of kan worden vervangen door een donornier in het geval van een transplantatieoperatie.

Een nefrectomie kan een volledige of gedeeltelijke procedure zijn.Een gedeeltelijke nierverwijdering betekent dat slechts een deel van een zieke nier wordt verwijderd.In een complete nierverwijdering wordt een hele nier verwijderd, samen met een deel van het weefsel dat het orgel omringt.Deze procedure wordt ook een radicale nierverwijdering genoemd en omvat de verwijdering van de nier, het gedeelte of de ureter, en de bijnier grenzend aan de nier.

In een open nefrectomie maakt een chirurg een incisie van ongeveer 6 tot 10 inches(15 tot 25 cm) in lengte onder de ribbenkast om de nier bloot te leggen.De incisie kan worden gemaakt op de voorkant van de buik of aan de zijkant.De schepen die de nier voeden, worden geklemd en vervolgens gesneden.De ureter, die de nier verbindt met de blaas, wordt ook gesneden.Ten slotte wordt de nier verwijderd en is de incisie gesloten.Deze procedure duurt meestal ongeveer drie uur.

Een laparoscopische nefrectomie is een vergelijkbare procedure, maar in dit geval worden drie of vier kleine incisies gemaakt in plaats van één grote.Door deze kleine incisies werkt de chirurg om de nier te verwijderen met speciaal gereedschap en een miniatuurcamera die hem of haar in het lichaam in staat stelt zonder een grote incisie te maken.Laparoscopische chirurgie biedt de patiënt verschillende voordelen doordat het veel minder invasief is dan open chirurgie, met minder risico's en bijwerkingen en een snellere hersteltijd.

Om zich voor te bereiden op een nefrectomie, krijgt een patiënt instructies over eten en drinken eerderde operatie.Ze kunnen worden gevraagd om te stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners, een of meer dagen voorafgaand aan de procedure.Vóór de procedure wordt de patiënt gekatheteriseerd, zodat de urinestroom de operatie niet bemoeilijkt.

Nadat de procedure is voltooid, is pijn op de incisieplaats, samen met mogelijke gevoelloosheid, gebruikelijk voor de meeste patiënten.Hoesten en diepe ademhaling kunnen pijnlijk zijn, vanwege de chirurgische incisie, maar het is belangrijk voor patiënten om diep te ademen om de ontwikkeling van longontsteking te voorkomen.Complicaties van een nierverwijdering kunnen infectie van de incisieplaats, interne bloedingen en longontsteking omvatten.

Als de nier van een patiënt werd verwijderd door ziekte of schade, bestaat er een risico op daaropvolgende verminderde functie of falen van de resterende nier.Iemand die een nier heeft verwijderd omdat ze hebben ingestemd om op te treden als een levende donor, loopt in de toekomst ook risico.Dit komt omdat ze kwetsbaar zijn voor toxiciteit, infectie of letsel die hun resterende nier kunnen beschadigen.