Wat is een parotidectomie?
De parotisklieren zijn grote speekselklieren die zich net onder en iets voor het oor bevinden, met één klier aan elke kant van de nek. Wanneer een van deze klieren chronisch geïnfecteerd of belemmerd wordt, is een veel voorkomende behandeling om de probleemklier te verwijderen in een procedure die een parotidectomie wordt genoemd. De meeste patiënten die deze procedure ondergaan, kunnen na een tot twee dagen naar huis gaan, maar volledig herstel kan tot vier maanden duren.
Naast chronische obstructie of infectie is de groei van een tumor in de parotis -klier een andere reden waarom een parotidectomie kan worden uitgevoerd. Naast de problemen die door de ziekten zelf worden veroorzaakt, kan elk van deze drie aandoeningen leiden tot zenuwbetrokkenheid. Dit komt omdat een gezichtszenuw tussen de twee lobben van de parotisklier ligt. De aanwezigheid van deze zenuw verhoogt ook de moeilijkheid van het verwijderen van parotisklier.
De parotis -klier heeft twee lobben. Wanneer de gehele klier moet worden verwijderd, is de procedure een totale parotidectomie, en als er maar één lob wordt verwijderd, wordt gezegd dat de procedure gedeeltelijk is. Vaak neemt een chirurg geen beslissing om een deel of de hele klier te verwijderen totdat hij of zij de klier tijdens de operatie heeft onderzocht. Dit gebeurt meestal wanneer de procedure wordt uitgevoerd als een behandeling voor een kwaadaardige tumor.
De parotidectomieprocedure wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de procedure wordt een incisie gemaakt voor het oor, die zich uitstrekt tot onder de oorschoon en langs de zijkant van de nek. Vervolgens verwijdert de chirurg de voorkant van de parotis. De tweede lob van de klier is dieper binnen de zijkant van het gezicht, achter de gezichtszenuw. In dit stadium kan de chirurg de tweede lob onderzoeken om te bepalen of deze moet worden verwijderd. Als de klier verwijdering vereist, moet de chirurg de gezichtszenuwen identificeren en de diepere lob van de klier voorzichtig verwijderen terwijl LeavinG de zenuwen intact. Nadat alle zieke delen van de klier zijn verwijderd, is de incisie gesloten om de procedure te voltooien.
ongemak en pijn, blauwe plekken rond de wond en zwelling van de huid rond de wond zijn gebruikelijk na parotidectomie. Sommige mensen zullen een lichte spierzwakte van de mond of het oog op de zijkant van het gezicht ervaren waar de procedure werd uitgevoerd. Dit is door blauwe plekken van de zenuwvezels, maar het is zelden een indicatie van ernstige zenuwschade.
Soms moet een chirurg een deel van de gezichtszenuw verwijderen tijdens de procedure. Wanneer dit gebeurt, komt dit omdat een parotis -kliertumor de zenuw is binnengevallen. Als een deel van de zenuw wordt verwijderd, kunnen gezichtsspieren aan die kant van het gezicht een afname hebben van hun vermogen om te bewegen of sensaties te voelen. Dit kunnen langdurige of permanente bijwerkingen zijn, afhankelijk van de mate van de zenuwverwijdering.