Wat is een prostatectomie?

De mannelijke prostaatklier is een endocriene klier die een vloeistof opslaat en afscheidt die 30% van het spermavolume uitmaakt.Bij oudere mannen heeft de prostaatklier een verhoogde neiging om ontstoken te raken en het risico dat kanker in de klier zich ontwikkelt ook.Een behandelingsoptie voor prostaataandoeningen is prostatectomie, de chirurgische verwijdering van deel of alle prostaatklier.

Chronische prostaatontsteking en andere aandoeningen die prostaatvergroting veroorzaken, beperken de urinestroom vaak terwijl de vergrote klier tegen de urethra drukt.Prostaatverwijderingsoperatie kan worden uitgevoerd om chronische prostaatvergroting te corrigeren en de urinestroom te herstellen.Als alternatief kan de procedure worden uitgevoerd om de klier te verwijderen als deze kankerachtig wordt.De procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de behoeften en wensen van de patiënt.

In een radicale prostatectomie wordt de hele prostaatklier verwijderd via een vrij invasieve chirurgische procedure.Tijdens deze procedure maakt de chirurg een incisie in de onderbuik of het perineum om toegang te krijgen tot de prostaatklier.De klier wordt vervolgens verwijderd.Beide methoden zijn effectief bij het verwijderen van de klier, maar chirurgie perineale toegang is niet langer zo gebruikelijk vanwege de mogelijkheid van zenuwbeschadiging die de patiënt machteloze kan laten.

Laparoscopische prostatectomie is een modern type operatie die veel minder invasief is vanwege het vermogen van de chirurg om door een kleinere incisie te werken.De aard van deze operatie betekent dat patiënten meestal weinig post-operatieve behandeling nodig hebben en het ziekenhuis vaak slechts een dag of twee na de operatie kunnen verlaten.Robotachtige prostatectomie is een andere moderne techniek waarin chirurgie wordt gedragen met behulp van robotarmen die worden bestuurd door de chirurg.Opgemerkt moet worden dat laparoscopische en robotchirurgie geen voordelen heeft in termen van verbeterde chirurgische resultaten, en de mogelijke bijwerkingen van deze procedures zijn hetzelfde als voor radicale chirurgie.

Prostaatverwijdering kan permanente bijwerkingen hebben, één, éénwaarvan erectiestoornissen zijn.De mogelijkheid dat deze bijwerking optreedt, hangt af van het gebruikte type chirurgische methode, en ook van de reden voor de operatie.Als de prostaat wordt verwijderd als gevolg van kanker die zich heeft verspreid naar het netwerk van zenuwen die de prostaat omringen, is tijdelijke of permanente erectiestoornissen een waarschijnlijk gevolg van een operatie.Een andere mogelijke bijwerking van prostaatchirurgie is incontinentie.Post-prostatectomie incontinentie vindt plaats bij maximaal 50% van de mannen die chirurgische prostaatverwijdering ondergaan.Voor veel mannen is dit slechts een tijdelijke bijwerking, maar sommige mannen hebben mogelijk een aanvullende behandeling nodig als de incontinentie aanhoudt.