Wat is een prothetische klep?

Een prothetische klep verwijst naar een klep die wordt gebruikt in of vlak buiten het hart om een gewonde, beschadigde of ontbrekende hartklep te vervangen.Er zijn vier plaatsen in de hartstructuur waarin prothetische kleppen kunnen worden gebruikt.Dit zijn de mitrale en tricuspidekleppen en de aortaklep (aorta) en longklep.

Plaatsing van de prothetische klep is vrij gebruikelijk geworden en wordt vaak beschouwd als een van de eenvoudigere hartreparaties, hoewel dit nog steeds ernstige operaties zijn.Er bestaan een aantal verschillende klepprothesen.Deze omvatten mechanische kleppen, allograft of menselijke kleppen en dierkleppen.Er zijn pluspunten en minnen voor elk type.

Een van de belangrijkste verschillen tussen mechanische en de meeste biologische weefselkleppen is dat mechanische kleppen de functie nauwkeuriger vervangen.Meestal betekent het gebruik van biologisch weefsel dat de klep een leiding zal bieden, maar niet echt functioneert als een putklep.Dit is een van de redenen dat vrijwel elke mitralisklepvervangingsoperatie een mechanische klep gebruikt.En vooral in de longklep lijkt er een voorkeur voor het gebruik van menselijke weefselkleppen of die geconstrueerd uit varkensweefsel.Deze zullen niet zo lang duren als mechanische kleppen, maar ze hebben één duidelijk voordeel erover.Elke keer dat een mechanische klep wordt gebruikt, antistolling of coumadin reg;(Warfarine) Therapie is vereist voor het leven.Dit kan de kwaliteit van leven beïnvloeden en de klep verhoogt het risico op beroerte, zelfs met warfarine.Weefselkleppen vereisen meestal geen warfarine -therapie.

Vervanging van de prothetische klep komt vrij vaak voor bij kinderen met aangeboren hartafwijkingen.Kinderen kunnen worden geboren met onvoldoende, of stenotische (vernauwde) kleppen die het hart niet toestaan voldoende te functioneren.Bij kinderen zijn de meest voorkomende kleppen de aorta- en longkleppen, en opnieuw kan de voorkeur naar weefselkleppen leunen.

Een van de dingen die zorgwekkend zijn bij het gebruik van prothetische klepvervanging bij kinderen is dat ze toekomstige vervangingen nodig hebben.De klep die vandaag wordt ingebracht, kan maar een paar jaar duren voordat het kind eruit groeit.Het is niet ongewoon dat kinderen twee tot drie klepvervangingen ondergaan als ze de eerste vroeg in het leven hebben.Als volwassenen zal de prothetische klep meer worden gebaseerd op hoe de huidige klep presteert.