Wat is een pyeloplastiek?

Pyeloplastiek is chirurgische reconstructie van een deel van de nier genaamd het nierbekken.Deze chirurgische procedure wordt gebruikt om een aandoening te behandelen genaamd Uretero-Pelvic junction obstructie.Pyeloplastiek wordt meestal uitgevoerd bij jonge kinderen, omdat obstructie van Uretero-Pelvic Junction vaak een aangeboren aandoening is, maar deze aandoening kan ook worden gediagnosticeerd bij oudere kinderen en volwassenen.Uretero-Pelvic junction obstructie komt vaker voor bij mannelijke kinderen dan bij vrouwelijke kinderen en heeft een algemene frequentie tussen een op de 5.000 en een op de 8.000.van de nier en de ureter waarmee deze verbinding maakt.Dit voorkomt dat de nieren correct aftappen, wat leidt tot ontsteking en uitbreiding van de nier, nierpijn en de ontwikkeling van een massa op de locatie van blokkade.Bij kinderen leidt het ook tot het falen om te gedijen.Kinderen met deze aandoening lopen een hoger risico op urineweginfecties, die, naast flankpijn, een flankmassa en bloed in urine, de meest voorkomende symptomen zijn.

De meeste gevallen van uretero-bekkenverbinding worden beschouwdresultaat van defecten die optreden tijdens de vroege foetale ontwikkeling.Verschillende gebeurtenissen kunnen leiden tot obstructie van Uretero-Pellvic Junction, waaronder differentiatie van niercellen na vijf weken en differentiatie van uretercellen na 16 weken.Kleine afwijkingen kunnen obstructie veroorzaken die zich uiteindelijk oplost naarmate het kind groeit;Grote afwijkingen vereisen dat pyeloplastiek corrigeert.

Tijdens de chirurgische procedure van de pyeloplastiek krijgt de patiënt algemene verdoving.Een incisie wordt gemaakt onder het niveau van de obstructie, in de onderste flank.Het nierbekkengedeelte van de nier wordt verwijderd, omdat deze sectie over het algemeen is vergroot en ongezond is als gevolg van chronische obstructie.Zodra dit deel van de nier is verwijderd, is de ureter bevestigd aan het resterende nierbekkenweefsel om een nieuwe, onbelemmerd Uretero-Pelvic Junction te creëren.

In sommige gevallen wordt een kleine buis genaamd een stent in de ureter ingebracht om ervoor te zorgen dat de ureter functioneel blijft terwijl de nieuwe kruising geneest.De stent is flexibel maar stevig, waardoor de ureter niet kan instorten en de nier helpt om goed af te lopen.Buizen die naar het oppervlak van de huid lopen, kunnen ook worden geplaatst om ervoor te zorgen dat de opbouw van vloeistof niet op de pyeloplastiekplaats plaatsvindt.Nadat deze zijn geplaatst, is de procedure voltooid.De gehele procedure duurt meestal tussen twee en drie uur.

Zodra de operatie is voltooid, kan de patiënt na twee of drie dagen naar huis terugkeren.Drainagebuizen worden na een of twee weken verwijderd.De patiënt moet na de procedure twee weken of langer orale antibiotica nemen om infectie te voorkomen, en follow-up echografieën worden op regelmatige tussenpozen gepland om de gezondheid van de nier te controleren.Snelle medische aandacht moet worden gevraagd in het geval van symptomen zoals moeilijkheden om urineren, hoge temperatuur, braken en symptomen die vóór de operatie werden ervaren.