Wat is een septostomie?

Septostomie is een term die verschillende medische procedures beschrijft.Meestal verwijst het naar een katheterisatieprocedure die op het hart wordt uitgevoerd bij zeer jonge kinderen, vaak niet meer dan een paar dagen oud, die niet voldoende geoxygeneerde bloedtoevoer naar het lichaam krijgen.Het kan ook een ballon septostomie worden genoemd en werd ontwikkeld in de jaren zestig.Een andere vorm van deze procedure wordt uitgevoerd in gevallen van twin-to-twin transfusie en wordt uitgevoerd in utero.

Chirurgen of kath-lab-specialisten in cardiologie kunnen besluiten een communicatie te creëren tussen de atria of de bovenste twee kamers van het hart.Wanneer baby's worden geboren, hebben ze wat een foramen ovale of opening tussen deze kamers wordt genoemd en dit kan worden bedoeld voor het verbreden met een ballon.Als alternatief, als het kind een klein atriaal septumdefect (ASS) elders heeft, kunnen artsen het defect verbreden.Deze verbreding wordt meestal bereikt door katheterisatie en wanneer het gebied wordt bereikt, wordt een ballon opgeblazen om de opening te vergroten.In zeldzame gevallen is de ballonvergroting niet voldoende en is een operatie nodig om de verbreding te creëren.

Het doel van septostomie is om de communicatie tussen het rechter- en linkeratrium te vergroten.Door dit te doen, kan zuurstofrijk bloed naar het atrium shunt dat bloed naar het lichaam stuurt.Het is vooral handig in defecten zoals transpositie van de grote slagaders (TGA) waar de grote slagaders (longklep en aorta) zijn bevestigd aan de verkeerde atria.Geoxygeneerd bloed naar het juiste atrium krijgen is van vitaal belang, omdat het juiste atrium onjuist is bevestigd aan de aorta, die bloed aan het lichaam levert.Deze rangeren verhoogt de zuurstofniveaus in het rechteratrium door bloed tussen de atria te laten mengen.

In bijna alle gevallen is septostomie geen permanente oplossing voor een situatie waarin de defecten van het hart zuurstofgebrek creëren.Het is wat bekend staat als een palliatie of palliatieve, bedoeld om zich een beetje tijd af te wenden voordat de echte corrigerende chirurgie wordt uitgevoerd.Het is niet altijd van toepassing bij het behandelen van verschillende soorten hartafwijkingen en kan het meest worden overwogen voor degenen die cyanose veroorzaken of onvoldoende vermogen om zuurstof naar het lichaam te transporteren.Zelfs in omstandigheden als TGA kunnen artsen onmiddellijk doorgaan met repareren in plaats van de tijd te nemen om eerst een palliatieve stap te doen.Mocht septostomie worden overwogen, wanneer echte reparatie wordt uitgevoerd, kan een operatie nodig zijn om de uitgebreide ASS of Foramen Ovale te sluiten.

Een alternatieve definitie van septostomie is een in utero-procedure uitgevoerd wanneer twin-to-twin transfusie resulteert in lage vruchtwatervloeistofvoor één tweeling.Het creëren van een gat tussen vruchtwaterzakken kan ertoe leiden dat meer vloeistof schuwt naar de achtergestelde tweeling.In deze procedure is het doel hetzelfde: om een communicatie te creëren om vloeistof met meer gemak heen en weer te laten gaan.