Wat is een subclaviaanse lijn?

Een subclaviaanse lijn is een lange, dunne katheter die wordt gebruikt om vloeistoffen of medicijnen direct in de subclaviaanse ader toe te dienen.Het is vergelijkbaar in functie met traditionele intraveneuze (IV) therapie, maar het heeft verschillende duidelijke voordelen in de patiëntenzorg: subclaviaanse lijnen geven directe toegang tot het veneuze systeem;kan worden gebruikt om grote hoeveelheden medicatie, vloeistof of voedingssupplementen toe te dienen;Artsen toestaan om centrale veneuze druk te controleren;en kan lange tijd op zijn plaats blijven.Een ander groot voordeel is dat het een regelmatige terugtrekking van bloedmonsters mogelijk maakt zonder de patiënt te storen.De subclaviaanse lijn is slechts een van verschillende soorten centrale veneuze lijnen die kunnen worden gebruikt.

Het is gebruikelijk dat de patiënt IV -sedatie of algemene anesthesie ontvangt tijdens de plaatsing van een subclaviaanse lijn.Lokale verdoving wordt vervolgens gebruikt om het gebied te verdoven en er wordt een kleine incisie gemaakt.De arts steekt een dunne katheter in de ader en schiet deze in een grotere ader die bloed rechtstreeks in het hart draagt.Het is gebruikelijk dat de patiënt na de procedure enkele dagen enig ongemak in het gebied voelt, maar de meeste patiënten melden het ongemak na de procedure minimaal.

Een getunnelde katheterbenadering wordt vaak gebruikt wanneer de subclaviaanse lijn naar verwachting voor langere tijd op zijn plaats blijft.Met deze methode kan de katheter onder de huid tunnelen en op een andere locatie verlaten.Dit maakt beweging veel gemakkelijker voor de patiënt en de toegangspoort minder zichtbaar, omdat deze anders rechtstreeks uit de nek zou uitsteken.Tunneltische katheters kunnen ook worden gebruikt in centrale veneuze lijnen in de lies of arm.Dit soort centrale lijnen worden vaak gebruikt om chemotherapie aan kankerpatiënten toe te dienen of voor regelmatige bloedtransfusies bij personen met sikkelcelanemie.

Er zijn twee subclaviaanse aderen, één aan elke kant van het lichaam.Het zijn grote aderen met diameters vergelijkbaar met die van een potlood.Artsen gebruiken vaak het gedeelte van de subclaviaanse ader dat direct achter het sleutelbeen draait als het toegangspunt.Het gebruik van grotere aderen, zoals het subclavian, verhoogt de kans om de katheter de eerste keer met succes in te voegen, omdat hun locatie nauwkeuriger kan worden voorspeld dan die van kleinere aderen, zoals die in de armen of handen.Dit voorkomt dat de patiënt meerdere pogingen moet doorstaan om een ader te vinden en vermindert het risico op infectie door het aantal pauzes in de huid van de patiënten te beperken.

Ondanks de vele voordelen van het gebruik van subclaviaanse lijnen zijn er ook verschillende risico's om te overwegen.Tot 15% van de personen die deze procedure ondergaan, zal een soort complicaties ervaren.Infectie is mogelijk wanneer er een pauze in de huid is en moet rekening worden gehouden.Andere complicaties zijn mechanische problemen met de katheter of binnen de ader zelf.Het gebruik van echografie heeft de risico's die verband houden met onjuiste plaatsing van de katheter aanzienlijk verminderd.