Wat is een sympathectomie?
Een sympathectomie is een chirurgische procedure waarbij een deel van de sympathische zenuw wordt geëxuteerd. Deze zenuw loopt parallel aan de wervelkolom, in de borst. Sympathectomiechirurgie is een behandeling voor bepaalde bloedvataandoeningen, evenals een aandoening genaamd hyperhidrose , die overmatig zweten veroorzaakt.
De sympathische zenuw is een integraal onderdeel van het sympathische zenuwstelsel, dat de "vecht of vlucht" -reactie op gevaar regelt. Wanneer het wordt geactiveerd, versnelt het sympathische zenuwstelsel de hartslag, verhoogt de ademhalingssnelheid, zorgt ervoor dat bloedvaten vernauwen en het bloed afleiden van het spijsverteringskanaal en de huid, en naar spieren. Zweten neemt ook toe als een bijwerking van de productie van adrenaline. Gezamenlijk staan deze veranderingen bekend als de stressrespons en stellen het lichaam in staat om gevaar te bestrijden of eraan te ontsnappen.
Chirurgische procedures waarin de sympathische zenuw wordt gesneden, kunnen de symptomen van een verscheidenheid aan aandoeningen verlichten. Eén aandoening OFten behandeld met een sympathectomie wordt het fenomeen van Raynaud genoemd. Deze aandoening zorgt ervoor dat bloedvaten in de oren, neus, tenen of vingers meer dan normaal vernauwen wanneer ze worden blootgesteld aan lage temperaturen. De bloedstroom verminderd en kan zelfs volledig worden afgesneden. Chronische blootstelling aan lage temperaturen kan atrofie van de huid, zweren en zelfs gangreen veroorzaken.
Sympathectomie wordt ook gebruikt om hyperhidrose te behandelen. Mensen met deze toestand zweten overmatig, soms constant, zonder duidelijke oorzaak. Deze toestand ontwikkelt zich omdat het sympathische zenuwstelsel de lichaamstemperatuur niet effectief kan reguleren op locaties zoals de handen, voeten, rug en oksels.
Het snijden van de sympathische zenuw is een effectieve behandeling voor beide aandoeningen, omdat ze worden veroorzaakt door een disfunctie in de manier waarop de zenuw werkt. In elk geval is het sympathische zenuwstelsel niet in staat om lichaamstem goed te regulerenperatie. Door de sympathische zenuw te snijden, worden de disfunctionele zenuwsignalen die deze aandoeningen veroorzaken voorkomen.
De sympathectomieprocedure is vrij eenvoudig en is minimaal invasief. Het kan een permanente remedie bieden voor hyperhidrose, en voor het fenomeen van Raynaud, ervan uitgaande dat deze laatste ziekte geen andere onderliggende oorzaak heeft. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd als een endoscopische procedure, die post-operatieve pijn en hersteltijd vermindert.
Tijdens de procedure wordt een kleine incisie gemaakt op een locatie dicht bij het deel van de sympathische zenuw die moet worden gesneden. Dit varieert afhankelijk van de behandelde aandoening; In het geval van hyperhidrose wordt bijvoorbeeld de snede meestal net onder de oksel gemaakt. Een endoscoop wordt ingebracht door de incisie, die meestal ongeveer een inch (2,5 cm) lang is. De endoscoop is een fiberoptische buis die licht genereert en is uitgerust met een mini-camera die afbeeldingen op een monitor projecteert die de chirurg kan bekijken. De sympathische zenuw wordt vervolgens op de juiste locatie gesneden en kan ook worden geëutsteerd.
De meeste mensen hebben een ziekenhuisverblijf van slechts één dag na het ondergaan van een sympathectomieprocedure. Sommigen kunnen misschien zelfs dezelfde dag naar huis terugkeren. Herstel is meestal snel en de meeste patiënten kunnen weer aan het werk gaan na een week rust.
Dit type operatie is over het algemeen succesvol, maar er is een klein risico op tijdelijke of permanente bijwerkingen met betrekking tot de functie van sympathische zenuwstelsel. Sommige mensen ervaren lage bloeddruk tijdens het staan, wat flauwvallen kan veroorzaken. Een klein aantal mensen met deze operatie voor hyperhidrose kan op sommige locaties zelfs een toename van zweten ervaren.