Wat is een totale laryngectomie?

Het strottenhoofd is een structuur in de keel die bij mensen en andere zoogdieren vereist is voor de productie van geluid.Ook bekend als de voicebox, bestaat het strottenhoofd grotendeels uit kraakbeen, met verschillende bijbehorende spieren.Soms, meestal als gevolg van kanker, moet het strottenhoofd gedeeltelijk of volledig worden verwijderd.Wanneer het gehele strottenhoofd wordt verwijderd, wordt de procedure een totale laryngectomie genoemd.

Hoewel veel gevallen van larynxkanker kunnen worden behandeld met chemotherapie of radiotherapie, is het soms noodzakelijk om het larynx volledig te verwijderen om te voorkomen dat de kanker zich over het lichaam verspreidt.In een totale laryngectomieprocedure wordt het strottenhoofd verwijderd en wordt de verbinding tussen de mond en neus en de luchtpijp en longen geblokkeerd.Na de operatie zal de patiënt niet langer door zijn of haar mond of neus ademen;In plaats daarvan zal hij of zij ademen door een opening gemaakt in de luchtpijp, een stoma genoemd.

Om zich voor te bereiden op de totale laryngectomiechirurgie, zal een patiënt tests ondergaan zoals röntgenfoto's, een EKG- en bloedtests, om een beeld van zijn of haar algehele lichamelijke gezondheid te ontwikkelen.Hij of zij kan worden gevraagd om te voorkomen dat bepaalde medicijnen, zoals aspirine of andere bloedverdunners, gedurende een week of langer voorafgaand aan de procedure.Bovendien kan hij of zij een logopedie en voedingsadviseur bezoeken om na de operatie over revalidatie te praten.

Tijdens een totale laryngectomie wordt een incisie in de nek gemaakt om het strottenhoofd en het omliggende weefsel bloot te leggen.Het strottenhoofd wordt door deze incisie verwijderd.Zodra het strottenhoofd is verwijderd, creëert de chirurg een stoma in de nek.Het einde van de luchtpijp is vervolgens aan de stoma bevestigd om een manier te bieden om zuurstof naar de longen te transporteren.De chirurg kan ook een tweede gat maken genaamd een tracheo-oesofageale punctie, waarin een prothetisch spraakapparaat kan worden geplaatst.

Nadat de operatie is voltooid, zal de patiënt enkele dagen in een ziekenhuis doorbrengen, vaak op een intensive care.Voeding vindt intraveneus plaats om tijd te geven om initiële genezing te laten plaatsvinden.In de meeste gevallen kan de patiënt binnen ongeveer een week het normale eten hervatten, hoewel deze tijd indien nodig kan worden uitgebreid.Hij of zij kan na enkele dagen terugkeren, maar de genezing van de keel duurt vaak drie of vier weken.

Onderdeel van revalidatie na totale laryngectomie houdt in dat de patiënt leert hoe te spreken, hetzij door fysiotherapie of het gebruik van een prothetisch apparaat geplaatstin de tracheo-oesofageale lekke band.Het apparaat heeft een knop die kan worden gedrukt om de stoma af te sluiten, waardoor lucht uit de mond kan worden uitgeademd voor spraak.Als alternatief kan iemand die een laryngectomie heeft gehad, slokdarm spraak leren.Deze methode vereist dat het individu leert hoe hij lucht in en uit de slokdarm kan ademen en geluiden op de uitademing kan verwoorden.Deze methode is echter uiterst moeilijk om te beheersen en wordt zelden gebruikt.