Wat is een trachelectomie?

Trachelectomie, ook bekend als cervicectomie, is de chirurgische verwijdering van de baarmoederhals, de nek van de baarmoeder.In Frankrijk ontwikkeld door Dr. Daniel Dargent in het midden van de jaren negentig als een alternatief voor radiotherapie en radicale hysterectomie, chirurgie waarbij de hele baarmoeder en baarmoederhals worden verwijderd, houdt trachelectomie het baarmoederlichaam intact in een poging om de vruchtbaarheid na de genezing te behouden.Over het algemeen zijn er twee varianten: eenvoudige en radicale.

Eenvoudige trachelectomie is verwant aan een specifiek type biopsie genaamd cervicale conisatie.Weefselmonsters worden verwijderd uit het slijmvliesmembraan voor analyse;Als pre-kankerachtige cellen worden ontdekt, kunnen ze worden verwijderd door deze biopsie.Als de kanker zich heeft verspreid, kan radicale trachelectomie het volgende resort zijn.

Radicale trachelectomie is de totale verwijdering van de baarmoederhals en aangrenzende weefsels.Vaak gaat het gepaard met een lymfadenectomie, chirurgische verwijdering van de lymfeklieren via laparoscopische instrumenten.De effectiviteit ervan is op gelijke voet met radicale hysterectomie voor de behandeling van baarmoederhalskanker zolang de tumoren tussen twee en drie centimeter zijn (0,78 tot 1,18 inch).

Nadat het bovenste deel van de vagina opnieuw is vastgesteld op de baarmoeder, een cerclage,of cervicale steek, wordt permanent geplaatst op wat de doorgang van de baarmoederhals naar de baarmoederholte zou zijn.Dit is de reden waarom zwangerschappen op de volledige termijn bij vrouwen die deze procedure hebben gehad, uitgesproken door een Caesarian Section Mdash;De baby kan niet door het geboortekanaal komen.Wat herstel betreft, wordt gedacht dat radicale trachelectomie typisch sneller en minder pijnlijk is dan eenvoudige trachelectomie.Vrouwen kunnen verwachten een zwangerschap te dragen nadat ze volledig zijn hersteld, een tijdspanne variërend van zes tot negen maanden na de operatie.

Na de operatie hebben radicale trachelectomie en radicale hysterectomie vergelijkbare snelheid van recidief, 4 procent en de dood na recidief,2 procent.Ongeveer 37 procent van de vrouwen die voor radicale trachelectomie hebben gekozen, heeft de volledige termijn gedragen.Er is geen kans om de vruchtbaarheid te behouden na een radicale hysterectomie.

Gynaecologische oncologen voeren trachelectomie uit bij jonge vrouwen met vroege baarmoederhalskanker.In sommige gevallen wordt het bovenste deel van de vagina- en bekkenlymfeknooppunten ook verwijderd.Er kan een hogere neiging zijn voor een miskraam voor vrouwen die trachelectomie hebben ondergaan.

Vaak aan het licht gebracht en gediagnosticeerd op uitstrijkjes, worden elk jaar ongeveer 471.000 vrouwen gediagnosticeerd met baarmoederhalskanker.Alleen al in de VS sterven ongeveer 3.500 vrouwen aan invasieve vormen van de ziekte.In sommige gevallen kan oophorectomie, chirurgische verwijdering van een of beide eierstokken, hand in hand gaan met trachelectomie.