Wat is een vagotomie?

Vagotomie verwijst naar verschillende variaties van een chirurgie die op de nervus vagus werken.Dit is een zeer lange zenuw die zich uitstrekt van de hersenen die delen van het lichaam als het hart en ook de maag enveert.Wanneer deze operatie wordt besproken, betekent dit het snijden of veranderen van het laagste deel van deze zenuw, zodat de invloed ervan op het creëren van maagzuur en maagfunctie wordt beëindigd.Op het moment van ontwikkeling was de belangrijkste reden om deze operatie uit te voeren om zweren te behandelen, en dit komt nu minder vaak voor.In plaats daarvan wordt de operatie onderzocht omdat deze de honger lijkt te verminderen en het kan een positief effect hebben op gewichtsverlies.

De reden dat vagotomie grotendeels is weggegooid als behandeling met maagzweer is voornamelijk te wijten aan een beter begrip van zweren.Veel van deze kunnen effectief worden behandeld met antibiotica en medicijnen die zure aandoeningen regelen.Niet alle mensen reageren op drugsbehandeling en wanneer zweren aanzienlijk zijn, kunnen artsen deze operatie nog steeds aanbevelen als een middel om ulceringen te beheersen.Het heeft de neiging om zweren te elimineren die aanwezig zijn, en het toont ook een vermindering van de ontwikkeling van nieuwe zweren in de loop van de tijd.Het kan ook worden gecombineerd met enige verwijdering van de maag.

Er zijn verschillende manieren waarop een vagotomie kan worden uitgevoerd en chirurgen kunnen elk hun voorkeur hebben.Een methode die vaak de voorkeur heeft, is het resecteren of verwijderen van alleen de delen van de nervus vagus die de maag leveren.Dit wordt een selectieve chirurgie genoemd en het kan nog meer worden verfijnd als een nog kleiner deel van de zenuwen wordt verwijderd.Het doel is om zeer specifiek te zijn in resectie, zodat de kleinste delen van de nervus vagus worden geëlimineerd.Dit type operaties worden vaak laparoscopisch uitgevoerd.

Herstel van een vagotomie kan nog steeds lang zijn en mensen kunnen een week of langer in het ziekenhuis blijven.De maag goed laten aftappen kan moeilijk zijn en er kunnen andere procedures worden uitgevoerd met de operatie om de maag een betere ledigheid te bevorderen of om een aandoening te voorkomen die dumping wordt genoemd, waarbij het lichaam plotseling de meeste darminhoud naar de darmen stuurt, wat resulteert in pijn, ernstigediarree en gevoelens van flauwheid.Mensen kunnen in totaal ongeveer zes weken herstel verwachten voordat ze alle normale activiteiten kunnen hervatten.

Hoewel vagotomie voor zweren minder vaak wordt gebruikt, is een ander gebruik voorgesteld voor de resectie van de nervus vagus.Artsen onderzoeken de neiging van deze operatie om de eetlust aanzienlijk te verminderen, wat het misschien buitengewoon aantrekkelijk maakt voor mensen die zwaarlijvig zijn of die moeite hebben om dit te beheersen.Vroege bevindingen van studies in de late jaren 2000 suggereren dat dit voor sommige mensen werkt, maar niet alle mensen.Het is nog steeds te vroeg voor een conclusie over de vraag of vagotomie geschikt zou zijn als een behandeling met gewichtsverlies, en of het mogelijk moet worden gecombineerd met andere maagoperaties, zoals bariatrische chirurgie of banding, voor de beste resultaten.