Wat is een anthracycline?
Anthracycline is een klasse van antibiotica afgeleid van de Streptomyces -bacteriën;De medicijnen in deze klasse worden vaak gebruikt in chemotherapiebehandelingen.Anthracyclines werken door de enzymen te beschadigen die DNA -replicatie in tumorcellen vergemakkelijken.Hun functie is niet specifiek voor elk stadium van de celgroei, dus ze zijn effectief tegen vele soorten kanker.In de Verenigde Staten worden anthracyclines gebruikt in meer dan de helft van de chemotherapiecursussen voor kanker bij kinderen, en ze worden vaak gebruikt om borstkanker te behandelen.De behandeling is effectief, maar het brengt het risico met cardiale bijwerkingen met zich mee die bijzonder schadelijk zijn voor vrouwen en kinderen.
De eerste anthracycline, daunorubicine, werd in de jaren zestig in Frankrijk en Italië geïsoleerd.Een tweede, doxorubicine, werd ontdekt in 1967. De zoektocht naar alternatieve behandelingen die minder bijwerkingen produceerden, leidde tot de ontwikkeling van veel meer anthracyclines, maar de oorspronkelijke twee zijn nog steeds gebruikelijk in chemotherapiebehandelingen.
De ernstigste bijwerking van anthracycline -behandelingis cardiotoxiciteit.De medicijnen kunnen hartweefsel beschadigen en de hartfunctie beïnvloeden, wat resulteert in een aandoening die in de loop van de tijd degenereert.Dertig jaar na de behandeling is het risico op cardiale sterfgevallen voor patiënten die anthracyclines ontvingen drie keer hoger dan voor degenen die dat niet deden, volgens het National Cancer Institute in de Verenigde Staten.Anthracyclines hebben ook de neiging om meer schade toe te brengen aan vrouwelijke harten dan aan mannelijke harten, en cardiotoxiciteit is met name bezorgd bij de behandeling van kinderen vanwege de cumulatieve effecten in de loop van de tijd.
De effecten van cardiotoxiciteit kunnen echter te voorkomen zijn.Uit een studie gepubliceerd in september 2010 bleek dat toediening van dexrazoxaan onmiddellijk vóór de behandeling met anthracycline het hart kon beschermen zonder de effectiviteit van de anthracycline bij het bestrijden van de kanker te verstoren.De studie was klein en specifiek voor een enkele behandelingsmethode;Verder onderzoek wordt gedaan om de bevindingen te bevestigen en de effectiviteit van de geneesmiddelen te bestuderen met andere soorten anthracycline -behandeling.
Een andere zorg is dat sommige kankers resistent zijn tegen behandeling met anthracyclines.In januari 2010 identificeerden onderzoekers twee genen die overexpressie vertoonden in tumoren met anthracycline -resistentie.Als laboratoriumwetenschappers toegang hebben tot een methode om te testen op afwijkingen in de twee genen, kunnen deze bevindingen worden gebruikt om resistentie te voorspellen, zodat patiënten met resistente tumoren verschillende behandelingen kunnen ontvangen en de bijwerkingen van de anthracyclines kunnen worden gespaard.