Wat is een ileo-anal zakje?
Een ileo-anaal zakje is een intern zakje dat wordt gevormd tijdens een chirurgische procedure en die dient als een reservoir voor afval.In een procedure uitgevoerd op mensen met chronische dikke darmziekte of darmkanker, wordt het zakje gevormd uit lussen van de dunne darm.Een ileo-anaal zakje wordt ook een ileale zak-anale anastomose, ileal-anale pullthrough of j-pouch genoemd.
Sommige spijsverteringsziekten kunnen ernstige schade aan de dikke darm veroorzaken, waaronder de dikke darm.De chronische ontstekingsaandoeningen Ziekten Ulcerosa colitis en de ziekte van Crohn kunnen bijvoorbeeld enorme schade aan de dikke darm veroorzaken.In gevallen van zeer ernstige schade is de beste behandelingsbehandeling soms om de meeste of de hele dikke darm te verwijderen.Dit wordt uitgevoerd om verdere schade te voorkomen en om potentieel fatale complicaties te voorkomen, zoals de massieve dikke darmzwelling die bekend staat als giftige megacolon.
In een chirurgische procedure wordt een proctocolectomie genoemd, wordt de dikke darm verwijderd en is een zakje gebouwd uit een deel van de dunne darm.Om het zakje te maken, worden verschillende kleine lussen van dunne darm gevouwen en aan elkaar genaaid.Vervolgens wordt het zakje zelf geconstrueerd door de binnenwanden van de plooien van dunne darm te verwijderen.Ten slotte wordt het nieuwe zakje op zijn plaats genaaid in de lagere peritoneale holte.
De nieuw gecreëerde ileo-anale zak heeft enkele weken nodig om te genezen voordat het voedsel veilig kan verwerken.Om tijd te laten om het zakje te genezen, zal de chirurg een tijdelijke ileostomie creëren.Dit omvat het creëren van een gat dat een stoma in de buikwand wordt genoemd en het uiteinde van de dunne darm aan dit gat bevestigt.Wanneer voedsel wordt gegeten, wordt het verwerkt tot ontlasting in de maag en dunne darm.Stoel voedt zich vervolgens door de stoma en in een extern reservoir, waardoor het interne zakje wordt omzeild.Na ongeveer twee maanden zal de patiënt een nieuwe chirurgische procedure ondergaan, waarin de ileostomie wordt verwijderd.
Mensen die deze reeks chirurgische procedures ondergaan, zullen ontdekken dat hun darmgewoonten aanzienlijk veranderen.De belangrijkste reden hiervoor is dat het ileo-anale zakje een relatief klein reservoir is, in vergelijking met de dikke darm.Een andere reden is dat het grootste deel van het water in vloeibare ontlasting door het lichaam wordt opnieuw geabsorbeerd terwijl de ontlasting door de dikke darm passeert.In iemand die een proctocolectomie heeft gehad, passeert ontlasting sneller het lichaam en bevat veel meer vloeistof.Een ander potentieel probleem is verminderde absorptie van maagzuur in het zakje, wat anale verbranding kan veroorzaken.
Om uitdroging veroorzaakt door verhoogd waterverlies in ontlasting te voorkomen, moeten mensen met een ileo-anaal zakje de vloeistofinlaat hoog houden.Zoutgebrek is ook een mogelijkheid vanwege het verhoogde waterverlies.Om deze problemen te bestrijden, voegen veel mensen meer zout toe tijdens het koken en gebruiken ze elektrolytdranken in gevallen van ernstige of chronische uitdroging.
Het eten van een dieet met een laag vezel kan helpen de output na de operatie te verminderen.Een manier om dit te bereiken is door wit brood, rijst en granen te eten in plaats van volle granen.Dit helpt geuren te absorberen, de ontlasting te verdikken, de frequentie van stoelgang te verminderen en uitdroging en anale verbranding te verminderen.