Wat is cardiopulmonale bypass?

Cardiopulmonale bypass is een omzeilen of rondgaan met een normale hart- en longfunctie.Het wordt meestal gebruikt tijdens sommige hartoperaties of in andere gevallen als de hart- en longfunctie extreem slecht is.Veel mensen hebben deze procedure beter gekend door minder formele termen, zoals op een hartlongpomp, bypass of machine.

Deze procedure is waarschijnlijk een van de belangrijkste om te worden ontwikkeld in de geschiedenis van cardiothoracale chirurgie omdat het mogelijk werd om veel reparaties te bewerkstelligen die niet konden worden gedaan als het hart bleef kloppen.De noodzaak om het hart te stoppen, maar nog steeds bloedcirculatie en geoxygeneerd bloed voor het lichaam te bieden, werd sterk gevoeld voorafgaand aan de ontwikkeling van een betrouwbaar en succesvol cardiopulmonaal bypass -systeem.Veel mensen konden geen reparaties nodig hebben of stierven omdat een reparatie op een kloppend hart inherent gevaarlijk kan zijn.

Wanneer cardiopulmonale bypass wordt uitgevoerd, heeft dit drie belangrijke elementen.Een perfusionist, of een persoon met speciale training in het bedienen van deze machines, helpt een chirurg om twee canules aan te sluiten op grote bloedvaten.Een van deze verzamelt het bloed dat naar het hart zou terugkeren en zo naar de longen zou gaan, en schudt dat bloed naar de bypass -machine, waar het geoxygeneerd is, net zoals het zuurstof in de longen zou ontvangen.De tweede canule voedt het geoxygeneerde bloed terug in het lichaam, dus de normale circulatie wordt gehandhaafd en de weefsels van het lichaam zijn niet beroofd van oxygenatie.Een derde stap is om ervoor te zorgen dat het hart niet klopt, meestal door het gebruik van chemicaliën.

De meeste mensen met cardiopulmonale bypass zijn alleen op bypass -machines tijdens een echte hartoperatie.Voordat ze zelfs de operatiekamer verlaten, zijn ze misschien al af van bypass.Sommige mensen hebben ondersteuning nodig voor meer tijdsperioden, hoewel dit niet de voorkeur heeft.Bypass -ondersteuning kan met name nodig zijn als het hart blijft falen of zo slecht is beschadigd dat het moet worden vervangen.Sommige mensen in afwachting van hart- of hart/longtransplantatie blijven op cardiopulmonale bypass totdat ze een transplantatie kunnen ontvangen.

Er is een indicatie dat zelfs met de oxygenatie die wordt geleverd door cardiopulmonale omzeilen, een kleine hoeveelheid celdood opgebouwd in de hersenen.Hoewel dit zelden tot problemen leidt, kunnen mensen met veel operaties, met name kinderen, het risico lopen op tekorten vanwege een minimale hoeveelheid hersendood van de hersenen.Dit wordt niet vaak opgemerkt, maar het heeft ertoe geleid dat sommige chirurgen bepaalde gestopte hartoperaties opnieuw evalueren om te bepalen of ze echt cardiopulmonale bypass vereisen.In sommige gevallen worden in plaats daarvan bepaalde operaties op het warme kloppende hart uitgevoerd, hoewel de omstandigheden precies goed moeten zijn voor dit type operatie om minimaal risico te vertegenwoordigen en succesvol te zijn.

Zoals vermeld, houden medische werknemers genaamd perfusionisten meestal toezicht op cardiopulmonale bypass.Dit zijn vakkundig opgeleide mensen, die vaak inloggegevens en masterniveau op dit gebied bezitten.Perfusionisten zijn een essentieel onderdeel van het team wanneer hartlongbypass nodig is.