Wat is cervicale spinale fusie?

Cervicale spinale fusie maakt gebruik van een combinatie van bottransplantaten en instrumentatie om extra stabiliteit te creëren in de niveaus van de bovenste wervelkolom, aan de keel en/of nek.Over het algemeen is het slechts een deel van een operatie, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn en de neiging heeft om schijfverwijdering of discectomie te vergezellen.Deze operatie zal resulteren in een klein bereik van bewegingsverlies, omvat een lange herstelperiode en werkt niet altijd volledig.Toch worden veel patiënten er veel comfortabeler door gemaakt en herstellen ze zeer goed.

Toegang tot de wervelkolom wordt door de voorkant bereikt, of voorste , van de keel of de achterkant, of achterste , van de nek.Over het algemeen zijn een of meer schijven verwijderd en begint het cervicale spinale fusie -aspect van de operatie.Dit omvat het nemen van bot van een menselijke donor, allograft , of rechtstreeks van de patiënt, autograft en het plaatsen in de nu lege wervelkolomgebieden met speciale chemicaliën die de groei kunnen stimuleren.

Instrumentatie gemaakt van metalen of andere materialenwordt ook aangebracht op de wervelkolom om stabiliteit te bevorderen.Op een röntgenfoto lijkt dit op een reeks borden en grote schroeven.Veel artsen vinden dat deze instrumentatie om twee redenen noodzakelijk is.De kleine stukjes bot die in de wervelkolom zijn geplaatst, duren maanden om volledig te groeien en benige fusie te creëren tussen de spinale niveaus.Als de wervelkolom niet fuseert, blijven platen en schroeven stabiliteit voor de nek bieden.

Afhankelijk van de chirurgische uitkomst, gaan veel mensen met een voorste discectomie en cervicale spinale fusie binnen een paar dagen naar huis vanuit het ziekenhuis.Sommige patiënten zijn van mening dat het moeilijke deel echt vanaf het moment van een operatie is.Tot ongeveer de vijfde tot zes weken moeten de meeste patiënten te allen tijde een harde kraag dragen.Op ongeveer de vierde tot zesde weken beginnen patiënten ook fysiotherapie om het bewegingsbereik te verbeteren en te werken aan spierzwakte.Wanneer de kraag eindelijk loskomt, kunnen veel mensen weer aan het werk gaan, op voorwaarde dat het niet te fysiek veeleisend is.

Echte cervicale spinale fusie wordt meestal niet in zes weken bereikt, hoewel sommige mensen er een begin van kunnen vertonen.Bepaalde patiënten, met name rokers, bereiken nooit fusie omdat nicotine botgroei vertraagt.Dit kan al dan niet complicaties veroorzaken.

Lopende problemen die kunnen voortvloeien uit imperfecte cervicale spinale fusie zijn kyfose, of een voorwaartse buiging van de wervelkolom, nekpijn of ontwikkeling van nieuwe schijf- en compressieproblemen in gebieden die de schijfverwijderingslocatie omringen.Artsen bevelen soms een tweede operatie aan om weer fusie te proberen, en dit kan een van de enige keren zijn die fusie niet gepaard gaat met discectomie.Als alternatief kan een operatie worden aanbevolen om nieuwe problemen met de cervicale wervelkolom aan te pakken, zoals gecomprimeerde zenuwen of nieuwe hernia.

verloren bewegingsbereik van een cervicale spinale fusie hangt af van het aantal spinale niveaus dat was versmolten.Het is onwaarschijnlijk dat een enkel niveau resulteert in een veel aanzienlijk verlies, maar meerdere niveaus van fusie kunnen een impact hebben op hoe goed mensen hun hoofd kunnen draaien.Dit is begrijpelijk omdat een flexibele schijf die wordt toegestaan voor beweging is vervangen door bot.Fysiotherapie helpt mensen vaak om deze verliezen te compenseren, maar het kost tijd.

ondanks mogelijke nadelen, neurochirurgen en orthopedische chirurgen die regelmatig cervicale spinale fusie uitvoeren, rapporteren vaak positieve resultaten voor hun patiënten.De meeste mensen die deze operatie nodig hebben, zijn extreem en niet aflatende pijn.Het opgeven van een kleine hoeveelheid nekfunctie om verlichting te bereiken lijkt een eerlijke afweging voor veel patiënten, en mensen worden ook aangetrokken door de hoge herstelpercentages die verband houden met deze operatie wanneer deze wordt uitgevoerd door competente chirurgen.