Wat is cervicale spinale stenose -chirurgie?

Cervicale spinale stenose is een vernauwing van het wervelkanaal, dat het vaakst voortkomt uit slijtage, slechte houding, veroudering en artritis.Na verloop van tijd verliezen de schijven die de wervel kussen hun schokabsorptievaardigheden, en de botten waaruit de wervelkolom uitmaakt hun flexibiliteit.Soms leidt deze degeneratie ook tot botsporen die de zenuwwortels comprimeren.Hoewel conservatieve maatregelen de pijn kunnen helpen verminderen, kan chirurgie noodzakelijk worden als de cervicale stenose vordert.Cervicale spinale stenose -chirurgie omvat verschillende procedures die gericht zijn op het verminderen van de druk op het ruggenmerg en de zenuwwortels.De operatie kan helpen problemen te verlichten die voortvloeien uit dergelijke druk, waaronder zwakte, gevoelloosheid en pijn.

Mensen die nekpijn, gevoelloosheid in de handen, onstabiele of gebrek aan coördinatie ervaren, kunnen worden doorverwezen naar een neurochirurg voor evaluatie en mogelijke diagnose van cervicale spinale stenose.Diagnostische hulpmiddelen kunnen magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografiescans (CT-scans), zenuwgeleidingsstudies, röntgenfoto's en myelogrammen omvatten.Op basis van de diagnose kan de arts eerst conservatieve maatregelen aanbevelen, zoals fysiotherapie, vermindering van activiteit, ontstekingsremmende medicatie en corticosteroïde injecties.Als conservatieve therapie onvoldoende is, kan een operatie worden aanbevolen.

Er zijn vier soorten cervicale spinale stenose -chirurgie: discectomie, corpectomie, microdiscectomie en laminectomie.Een vijfde procedure, een spinale fusie genoemd, wordt soms gebruikt in combinatie met verschillende van deze operaties.Voor een kleine groep patiënten kan een spinale fusie worden uitgevoerd als een zelfstandige operatie om de wervelkolominstabiliteit te corrigeren en pijn te helpen verlichten.

Een discectomie wordt uitgevoerd vanaf de voorkant van de nek en vermindert de druk op de zenuwwortels door een of meer schijven en eventuele botsporen te verwijderen.De ruimte tussen de wervel kan worden gevuld met bottransplantaten, schroeven en soms een metalen plaat, die uiteindelijk samengaat en de cervicale wervelkolom stabiliseert.Een corpotomie, die vaak vereist is voor stenose op meerdere niveaus, omvat het verwijderen van een of meer wervel en de schijven.Het wordt ook gedaan vanaf de voorkant van de nek en de ruimte die links is nadat verwijdering van wervel wordt gestabiliseerd door spinale fusie.

Een microdiscectomie, ook wel een facetectomie genoemd, wordt uitgevoerd door de achterkant van de nek.Deze procedure kan worden gebruikt in gevallen als een grote hernia aan de zijkant van het ruggenmerg.De facetverbindingen zijn de links die de ene wervels verbinden met de volgende mdash;Deze procedure verwijdert een deel van het facetgewricht en eventuele botsporen.Door de zenuwwortel zachtjes naar de zijkant te bewegen, kan de druk veroorzaakt door de hernia worden verlaagd.In deze procedure is spinale fusie normaal niet vereist en is de hersteltijd meestal korter mdash;maar het probleem kan terugkeren, omdat de schijf opnieuw kan hernia.

Een laminectomie wordt uitgevoerd door de achterkant van de nek en verwijdert een deel van het lamina -bot, gelegen aan de achterkant van de wervels, evenals eventuele botsporen of schijffragmenten.Een gerelateerde procedure, laminotomie, kan soms worden uitgevoerd via endoscopie.

Elk van de beschreven procedures heeft zijn voor- en nadelen, en een potentiële patiënt moet deze met zijn of haar chirurg bespreken.Zoals alle operaties, draagt cervicale spinale stenose -chirurgie zijn eigen risico's en complicaties, die, hoewel zeldzaam, ook met de chirurg moeten worden besproken en zorgvuldig moeten worden afgewogen tegen potentiële voordelen.