Wat is chloroquine?

Chloroquine is een medicijn dat uitgebreid is gebruikt om malaria te voorkomen en te behandelen.In sommige delen van de wereld is het nog steeds effectief.In een groot deel van de wereld is er echter verzet zich ontwikkeld onder de parasieten die malaria veroorzaken, met name tegen de grote stam.Andere medicijnen worden nu vaak gebruikt om deze ziekte te behandelen.Cloroquine heeft ook enkele milde anti-immuun eigenschappen en wordt gebruikt als een antireumatisch product.

Malaria is een verwoestende ziekte die elk jaar een miljoen mensen doodt.Het wordt veroorzaakt door verschillende soorten parasieten in het geslacht Plasmodium .Deze parasieten leven in rode bloedcellen (RBC) en worden over het algemeen verspreid van de ene persoon op de andere door de beet van geïnfecteerde muggen.

De malariabele parasiet werkt door het afbreken van hemoglobine, het belangrijkste eiwit in rode bloedcellen.Het doet dit om aminozuren te verkrijgen, de bouwstenen van eiwitten.Een complicatie van deze strategie is dat hemoglobine heem mdash bevat;een stikstofbevattende verbinding die zuurstof bindt mdash;die in grote hoeveelheden giftig kan zijn.De parasiet concentreert de heem in kristallen, in een gespecialiseerd cellulair compartiment dat een vacuole wordt genoemd, waarbij het cellulair metabolisme niet verstoort.

Chloroquine werkt door te diffunderen in de rode bloedcellen, de parasiet en de vacuole.Het raakt gevangen in de vacuole en reageert met de heemkristallen.In deze vorm kunnen de kristallen geen heemmoleculen meer hebben toegevoegd.De heem bouwt vervolgens tot een giftige concentratie en vergiftigt de parasiet.

Dit antimalariamiddel werd al tientallen jaren op grote schaal gebruikt, ondanks de eerste zorgen over de toxiciteit ervan voor mensen.Resistentie is opgebouwd tegen dit medicijn, met name met de parasiet Plasmodium falciparum , het oorzakelijk middel van de gevaarlijkste vorm van malaria.Er lijken verschillende resistentiemechanismen te zijn, maar het is bekend dat de resistente vormen van de parasieten zeer effectief zijn in het transport van chloroquine uit de cellen.

De meeste gevallen van dood door malaria komen voor in Afrika bezuiden de Sahara.Daar is weerstand tegen malaria endemisch.Chloroquine kan echter worden gebruikt in delen van de wereld waar de resistentie tegen geneesmiddelen nog niet is bevestigd.Dit omvat het Caribisch gebied, Midden -Amerika en delen van het Midden -Oosten.

Chloroquine kan zeer effectief zijn wanneer ze worden gegeven als onderdeel van een malariamrevende campagne, voor een geschikt gebied.Reizigers worden aangespoord om het ongeveer een tot twee weken te nemen voordat ze naar een regio reizen waar malaria endemisch is.Het wordt vervolgens wekelijks genomen voor de duur van de reis, en gedurende vier weken daarna.Voor de behandeling van bestaande ziekten wordt het meestal meerdere keren per dag in hogere doses genomen.Er zijn enkele voorzorgsmaatregelen om het te nemen, omdat dit medicijn vrij giftig kan zijn.

Patiënten moeten hun ogen regelmatig laten onderzoeken terwijl ze chloroquine nemen.Hoewel wazig zicht gebruikelijk is, kan het medicijn giftig zijn voor de ogen en zelfs blindheid veroorzaken, hoewel dit meestal alleen een probleem is met chronisch gebruik.Sommige mensen lijden aan jeuk, wat soms ernstig genoeg is om de behandeling te onderbreken.

Gastro -intestinale overstuur is een veel voorkomende bijwerking en wordt verminderd als het medicijn bij de maaltijd wordt ingenomen.Het geneesmiddel cimetidine zal de effecten van chloroquine verergeren, mogelijk leiden tot toxiciteit, dus moet het worden vermeden.Omwille van de veiligheid moeten patiënten een arts raadplegen over medicijnen of kruidensupplementen die worden genomen in combinatie met dit antimalariamiddel.