Wat is corticosteroïde taps toelopend?

Corticosterioden zijn synthetische geneesmiddelen die cortisol nabootsen, een hormoon geproduceerd door de bijnier.Spaars voorgeschreven vanwege zowel korte als langetermijneffecten, moeten patiënten geleidelijk worden gespeend van deze steroïden in een proces dat corticosteroïde taps toelopen wordt genoemd.Het taps toelopen van deze medicijnen, of het geleidelijk verlagen van de dosering, is noodzakelijk vanwege de ernstige ontwenningssymptomen die kunnen optreden.

Corticosterioden zoals prednison worden voorgeschreven voor medische aandoeningen veroorzaakt door disfunctie van het immuunsysteem, zoals reumatoïde artritis, ulceratieve colitis en lupus.Dit medicijn werkt door ontstekingen te verminderen door de productie van inflammatoire chemicaliën te verminderen.Het onderdrukt ook het immuunsysteem door de functie van de witte bloedcelfunctie te beperken.

Een belangrijke bijwerking van deze behandeling is echter dat de bijnier op natuurlijke wijze stopt met het produceren van cortisol.Corticosteroïde taps toelopen is nodig om het lichaam te laten beginnen voldoende hoeveelheden cortisol te maken.Als het medicijn abrupt wordt gestopt, treden onttrekkingssymptomen op.In ernstige gevallen kan dit leiden tot exogene bijnierinsufficiëntie en bijniercrisis.

Zelfs als corticosteroïde taps toelopen geleidelijk is, kunnen onttrekkingssymptomen optreden.Deze symptomen kunnen gewrichts- en spierpijn, vermoeidheid en misselijkheid en braken zijn.Sommige patiënten ervaren ook hoofdpijn, koorts en lage bloeddruk.De langere en hogere dosis corticosterioden die de patiënt heeft ingenomen, heeft invloed op de conus.Een voorgestelde cursus voor een patiënt met een dosis van 40 milligram per dag zou bijvoorbeeld zijn om de dosis met 5 milligram per week te verlagen tot het bereiken van 20 milligram.De dosis zou dan worden verlaagd met 2,5 milligram per week.Zodra 10 milligram per week is bereikt, wordt de patiënt geadviseerd om tot een week tot de voltooiing met één milligram te verminderen.

Als corticosteroïde taps toelopen wordt vermeden of gehaast, kan exogene bijnierinsufficiëntie optreden.In dit geval zijn de bijnieren niet in staat om snel voldoende cortisol snel genoeg te produceren, wat resulteert in de onderdrukking van de hypothalamische-hypofyse-bijnieras.Dit vermindert vervolgens het vermogen van de patiënt om op stress te reageren als gevolg van schok, vermoeidheid en lage bloeddruk.Gezamenlijke en spierpijn, misselijkheid en braken, en algemene zwakte treden ook op.

Indien niet behandeld, kan dit leiden tot bijniercrisis, een levensbedreigende aandoening.Samen met de symptomen van exogene bijnierinsufficiëntie ervaren patiënten buikpijn, verwarring en een verhoogde hart en ademhalingssnelheid.Een uitslag, uitdroging en gewichtsverlies zijn ook veel voorkomende indicatoren.Indien niet behandeld, kunnen epileptische aanvallen, coma en de dood het gevolg zijn.De dood vindt plaats als gevolg van ineenstorting van de bloedsomloop en hartartmie.Het hoofdverloop van de behandeling voor deze aandoeningen is om het lichaam opnieuw van corticosteroïden te voorzien.Net als bij de oorspronkelijke behandeling zal de patiënt, eenmaal hersteld, opnieuw worden geadviseerd om een corticosteroïde taps toelopend programma te volgen.