Wat is Daunorubicin?

Daunorubicine is een chemotherapiemiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van neuroblastoom, acute myelogene leukemie (AML) en acute lymfatische leukemie (ALL).Dit medicijn staat ook bekend als daunomycine en wordt verkocht onder merknamen zoals Cerubidine .Het wordt echter veel minder vaak gebruikt dan het ooit was, vanwege de vele bijwerkingen.Mogelijke bijwerkingen van daunorubicine zijn onder meer nierschade en hartfalen, naast gemeenschappelijke bijwerkingen van chemotherapie zoals depressie van het immuunsysteem.

Naast zijn activiteit als chemotherapeutisch middel, is dit medicijn een antibioticum.Het is beide afgeleid van bacteriën en actief tegen bepaalde bacteriesoorten.Hoewel veel nieuwe medicijnen worden ontwikkeld in laboratoria, werd de bacteriesoorten die dit medicijn produceert ontdekt in Andria, Italië, in de jaren 1950.Bodemmonsters die uit het terrein van een eeuwenoud kasteel op deze locatie werden genomen, bleken een bacteriesoort te bevatten die streptomyces peucetius

.Het testen van de bacteriën bevestigde dat het in staat was om een krachtig anti-kanker medicijn te produceren.

Daunorubicine werken door een proces genaamd deoxyribonucleïnezuur (DNA) intercalatie.In dit proces worden DNA-strengen onderbroken door het invoegen van niet-DNA-moleculen.Dit leidt tot misvorming van DNA -strengen.Dit betekent dat DNA niet langer kan worden gelezen om eiwitten te produceren en de cel niet langer kan repliceren.Dit leidt uiteindelijk tot de dood van de cel.

Dit chemotherapiemiddel kan alle celtypen beïnvloeden, maar zoals bij de meeste andere chemotherapie -medicijnen, is het veel krachtiger in snel delende cellen.Dit komt omdat cellen die snel verdelen, snel meer van het medicijn uit hun omgeving halen.Bepaalde andere celtypen, waaronder haarzakjes en immuuncellen, delen ook snel in het lichaam, wat leidt tot bijwerkingen zoals haarverlies en onderdrukking van het immuunsysteem.

De meest voorkomende bijwerkingen van daunorubicine zijn misselijkheid en braken, die een paar uur na een behandeling kunnen beginnen en een tot twee dagen kunnen aanhouden.Haarverlies begint meestal een paar weken nadat de eerste dosis van het medicijn is ontvangen.Onderdrukking van het immuunsysteem begint binnen een week na de eerste behandeling en kan twee of meer weken blijven bestaan.Andere veel voorkomende bijwerkingen zijn onder andere het aantal rode bloedcellen, mondzweren, roze of roodgekleurde urine, vermoeidheid, zwakte en zongevoeligheid. Dit medicijn kan ook bepaalde zeldzame maar potentieel gevaarlijke effecten veroorzaken.Bij hoge doses kan daunorubicine veranderingen in de structuur van de hartspier veroorzaken.Dit kan de hartfunctie beïnvloeden en kan leiden tot congestief hartfalen.Mensen met enige vorm van hartaandoeningen kunnen dit medicijn daarom niet gebruiken.Als gevolg hiervan kunnen sommige patiënten vóór de behandeling cardiale functietests ondergaan om te bepalen of het medicijn veilig is om te nemen. De ernst van de mogelijke bijwerkingen van daunorubicine betekent dat het niet wordt gebruikt in gevallen waarin een ander medicijn met minder bijwerkingen een alternatieve behandelingsoptie is.Dit medicijn is minder nuttig dan zijn ontwikkelaars misschien hebben gehoopt, maar het heeft geleid tot de ontwikkeling van verschillende tweede generatie medicijnen, waaronder epirubicine, idarubicine en doxorubicine.Deze geneesmiddelen kunnen vergelijkbare toxische effecten hebben, maar extreem hoge doses zijn vereist voor toxiciteit.