Wat is heparine -monitoring?

Heparinemonitoring is de voortdurende evaluatie van een patiënt op heparinetherapie om ervoor te zorgen dat de medicatie goed werkt en de patiënten risico's tot een minimum worden beperkt.Een arts kan dit antistollingsmedicatie aanbevelen voor een patiënt met een risico op stolsels of een patiënt met stolsels die moeten worden opgelost om trombose te voorkomen.Tijdens heparine lopen patiënten een verhoogd risico op ernstige bloedingen, omdat hun bloed niet zo snel stolt.Als ze een onveilige dosering van het medicijn bereiken, kan dit aanzienlijke risico's opleveren.

Wanneer een arts heparine voorschrijft, zal ze een laaddosis voorschrijven om de stolling van de patiënten te laten dalen en vervolgens periodieke bolussen om een therapeutisch niveau van de medicatie te behouden.Binnen zes uur na de laaddosis, en om de zes uur daarna moet bloed worden getrokken voor een heparinetest.Deze heparinemonitoring stelt de arts in staat om te bepalen wanneer en hoe de dosis kan worden aangepast.Zodra de patiënt een stabiele dosis heeft, is een enkele dagelijkse test voldoende.De heparine -monitoring om de zes uur wordt hervat als de arts de dosis moet wijzigen.

Er zijn verschillende tests die een ziekenhuislaboratorium kan uitvoeren voor heparinemonitoring.Een daarvan is de gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT) -test.Dit meet hoe lang het duurt voordat het bloed van de patiënten stolt en geeft snelle feedback voor de arts.Het lab geeft de arts een referentiebereik van waarden op basis van andere patiënten, zodat hij kan bepalen of de bloedstolsels van een patiënt normaal, te snel of te langzaam zijn.Het doel is om een consistente stollingstijd te bereiken en te handhaven.

Een andere optie is de anti-XA-test, die direct de hoeveelheid heparine in het bloed van de patiënten meet.Een arts kan deze test aanvragen als een patiënt resistent lijkt tegen heparine of als er een probleem is met de PTT -test, zoals een vertraagd resultaat.Dit kan nuttig zijn voor heparine -monitoring wanneer de arts een absolute waarde wil op hoeveel heparine er in de circulatie van de patiënten is.

Naarmate de aandoening van de patiënt verbetert, kan de arts de dosis heparine weer afleggen.Dit vereist meer heparinemonitoring om eventuele stollingsproblemen vroegtijdig op te vangen.Als het bloed van de patiënten nog steeds niet normaal stolt, kan de arts de dosering opnieuw aanpassen totdat ze stabieler is.Patiënten moeten mogelijk langzaam aftreden, vooral als ze aanzienlijke onderliggende gezondheidsproblemen hebben.Soms blijven ze in het ziekenhuis in deze fase, zodat zorgverleners onmiddellijk beschikbaar zijn als er complicaties zich ontwikkelen.