Wat is er betrokken bij glaucoomchirurgie?

Glaucoomchirurgie is een procedure waarbij een chirurg drainagekanalen in het oog creëert om de interoculaire druk te verminderen en/of een toekomstige stijging van de interoculaire druk te voorkomen.Ontwikkelingen in oculaire chirurgie hebben verschillende technieken gecreëerd die chirurgen regelmatig gebruiken.Lasertrabeculoplastiek, trabeculectomie en de implantatie van kleppen zijn de meest voorkomende chirurgische methoden voor de behandeling van glaucoom.Onderzoek vóór de operatie zal een chirurg helpen beslissen welke route het beste is.

Het maakt niet uit het type glaucoomchirurgie, de meeste patiënten kunnen verwachten wakker te zijn tijdens de procedure.Alleen in het geval van kinderen en ouderen toedienen chirurgen algemene anesthesie.In plaats daarvan ontvangt de patiënt zowel verdovende oogdruppels als orale medicatie om stress tijdens de operatie te verminderen.Chirurgie begint na een korte wachttijd om sedatie te laten instellen.

Laser trabeculoplastiek is een nieuwere techniek bij glaucoomchirurgie.Pulsen laserlicht creëren kleine gaten waar het hoornvlies en iris elkaar ontmoeten.Deze gaten worden poriën, waardoor interoculair vloeistof kan weglopen.Chirurgie is snel en veroorzaakt zeer weinig weefselschade.Als de interoculaire druk op een toekomstige datum stijgt, kan een patiënt de procedure veilig een tweede keer ondergaan.

Hoewel het gebruik van lasertrabeculoplastiek is gestegen, is trabeculectomie de meest aanbevolen vorm van glaucoomchirurgie geweest.In deze procedure gebruikt een chirurg een scalpel om een klein deel van het afvoersysteem van de ogen te verwijderen.Eerst creëert de chirurg een flap aan de rand tussen het hoornvlies en sclera, het witte deel van het oog.De flap wordt teruggetrokken en de chirurg creëert een klein gat dat de afgifte van interoculaire vloeistof mogelijk maakt.De flap wordt weer op zijn plaats gezet en de interoculaire vloeistof heeft meer ruimte om te circuleren.

In gevallen waarin trabeculectomie faalt, geven kleppen patiënten nog een kans op een verbeterd zicht.In deze vorm van glaucoomoperatie implanteert een chirurg een kleine plastic klep in het oog en omzeilt het natuurlijke afvoersysteem.De klep wordt op zijn plaats gehouden door hechtingen en een klein stukje donor sclera.Als de operatie een succes is, kan de geïmplanteerde klep de afgifte van interoculaire vloeistof zelf reguleren.

Postoperatieve zorg is een essentieel onderdeel van elke glaucoomoperatie.Hoewel de chirurg waarschijnlijk ontstekingsremmende, steroïdale en antibacteriële oogdruppels onmiddellijk na de operatie zal toedienen, zal de patiënt verantwoordelijk zijn voor het zelf toedienen van deze medicijnen gedurende een periode van dagen of weken.Ook zullen patiënten tijdens de slaap oogbescherming moeten dragen en tijdens het douchen gedurende een bepaalde periode zoals bepaald door de chirurg.Niet na postoperatieve zorginstructies kan de kansen op complicaties zoals infectie, verlies van gezichtsvermogen of blindheid aanzienlijk vergroten.