Wat is Medicare Managed Care?

Medicare Managed Care is een type overheids gesubsidieerde gezondheidszorg die functioneert als een organisatie voor gezondheidsonderhoud (HMO).Medicare is de verzekering die de overheid biedt aan ouderen in de Verenigde Staten.Als de zorg wordt beheerd, betekent dit in het algemeen dat patiënten medische professionals binnen een bepaald systeem moeten zien, verwijzingen moeten verkrijgen om specialisten of artsen buiten het netwerk te bezoeken en bepaalde andere limieten te hebben voor hun voordelen voor de gezondheidszorg.

Patiënten 65 jaar oudof ouder die ten minste tien jaar in een gedekte baan hebben gewerkt en Medicare -belastingen hebben betaald, komen in aanmerking om in aanmerking te komen voor dit programma.Gehandicapte personen die minimaal 24 maanden betalingen voor arbeidsongeschiktheid ontvangen, hebben ook recht op dekking.Bovendien hebben mensen met specifieke ziekten, zoals nierfalen in het eindstadium, recht op dekking.Voor in aanmerking komende patiënten betaalt Medicare enkele of al hun zorgkosten binnen specifieke richtlijnen.

Managed Care is een systeem van gezondheidszorgbeheer dat is ontworpen om de kosten in de gezondheidszorg te verlagen.In een Medicare Managed Care -systeem kunnen patiënten worden verplicht om bepaalde medische professionals te bezoeken om hun bezoeken te laten dekken.Bepaalde medische procedures moeten mogelijk vooraf worden goedgekeurd en patiënten kunnen beperkt zijn tot generieke geneesmiddelen of andere minder dure vormen van behandeling.Met andere woorden, Managed Care legt enkele beslissingen over gezondheidszorg in handen van degenen die het programma beheren in plaats van onder controle van artsen of patiënten.

Dit type plan wordt beheerd door overheidsinstanties of particuliere bedrijven die op contractbasis werken.De specifieke managers van een programma kunnen variëren, afhankelijk van de staat en het Medicare -plan dat door de individuele patiënt is geselecteerd.De meeste richtlijnen, inclusief beperkingen op de patiëntenzorg, worden vastgesteld door landelijke Medicare -wetten.

Algemene houding ten opzichte van managed care zijn verdeeld.Voorstanders van Medicare Managed Care geloven dat de kostenbesparende maatregelen afval ontmoedigen en belastingbetaler dollars besparen.Anderen zijn van mening dat medische professionals en patiënten volledige autonomie moeten hebben in plaats van verzekeraars en managers wier doel kostenbeheersing is voor de patiëntenzorg.Weer anderen beweren dat een grotere nadruk op preventieve zorg een betere methode van kostenbeheersing is dan een beheerd zorgsysteem.