Wat is necrosectomie?

Necrosectomie is de chirurgische verwijdering van dood weefsel van een patiënt.Een chirurg kan deze procedure aanbevelen uit bezorgdheid dat de overlijden van weefsel zal leiden tot infectie en andere gezondheidsproblemen.Het is een vorm van debridement, die chirurgische behandeling is voor infecties die leiden tot ernstig ontstoken of dood weefsel.De chirurg werkt meestal op een patiënt onder algemene anesthesie om ervoor te zorgen dat de patiënt tijdens de operatie comfortabel blijft.

Een veel voorkomende reden om necrosectomie nodig te hebben is acute pancreatitis, waarbij een deel van de pancreas zo ontstoken wordt dat cellen beginnen te sterven.Verwijdering van dit orgaan kan compromissen voor de patiënt veroorzaken en is mogelijk niet noodzakelijkerwijs.Het dode weefsel eraf afzetten en de rest van de alvleesklier intact verlaten kan een geschikte middenplaats bieden voor behandeling, waardoor de arts gevaarlijk materiaal kan verwijderen zonder het hele orgaan eruit te halen.

In een typische necrosectomie probeert de chirurg meestal naar binnen te gaanLaparoscopisch, via een reeks kleine incisies om toegang te krijgen tot de site.Deze techniek resulteert in minder littekens en een kortere genezingstijd, omdat de patiënt geen grote open incisie hoeft te beheren.De chirurg zal gas in het gebied pompen om het uit te breiden en alles gemakkelijker te zien te maken.Meestal beginnen chirurgen met het spoelen met steriele zoutoplossing om pus en ander materiaal rond de site te verwijderen.Vervolgens zullen ze wegsnijden en dood weefsel verwijderen, opnieuw spoelen om schoon te maken en de incisie te sluiten.

Na een necrosectomie zal de chirurg de patiënt antibiotica voorzien om infectie te voorkomen en wil hij de wond controleren.Patiënten die al in het ziekenhuis zijn, kunnen blijven voor behandeling, zodat verpleegkundigen en artsen complicaties vroeg kunnen identificeren.Als een patiënt naar huis wordt gestuurd, moet ze alert zijn op tekenen van infectie en moet hij een arts bellen als zich problemen ontwikkelen.Deze kunnen wonddehiscentie zijn, waar de hechtingen zich splitsen en de wond opent, infectie of reacties op medicijnen zoals antibiotica.

Soms is een necrosectomie niet succesvol.De infectie kan te diep en wijdverbreid zijn en het kan noodzakelijk worden om een orgaan of amputatie te verwijderen om meer weefselsterfte te voorkomen, evenals ernstige gezondheidscompromissen.Artsen gebruiken hulpmiddelen zoals lichamelijk onderzoek, medische beeldvormingsstudies en bloedpanelen om de respons van de patiënt op een operatie te beoordelen en om te bepalen of meer behandeling noodzakelijk is.Chirurgen willen meestal een evenwicht vinden tussen conservatieve, sparende patiënten onnodige procedures en te langzaam gaan om een ernstig medisch probleem te vangen.