Wat is Nissen Fundoplication?

Nissen Fundoplication is een chirurgische procedure die meestal wordt uitgevoerd bij personen die lijden aan gastro -oesofageale maagrefluxziekte (GERD).Het wordt vaak uitgevoerd op degenen wier symptomen slecht reageren op GERD -medicijnen en veranderingen in levensstijl.Een van de meest voorkomende symptomen van GERD is brandend maagzuur, waar maagzuren teruggaan naar de slokdarm.Dit wordt vaak veroorzaakt door de ongepaste ontspanning van de onderste slokdarmsfincter (LES), een ring van spier rond het onderste gedeelte van de slokdarm.De LES sluit over het algemeen nadat voedsel de maag binnenkomt, waardoor de maaginhoud niet terugkomt.

De complicaties van GERD, wanneer ze geen passende behandeling krijgen, omvatten bloedingen, ulceratie en vernauwing van de slokdarm.Voordat een Nissen -fundoplicatie wordt aanbevolen voor de behandeling, krijgen GERD -patiënten voornamelijk medicijnen voor verlichting van symptomen en hebben ze advies gegeven om hun levensstijlgewoonten te veranderen.Deze veranderingen in levensstijl omvatten afvallen en het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen zoals alcohol, kruiden, chocolaatjes en koffie.Roken moet ook worden gestopt omdat het de druk van de LES vermindert.Het drinken van koolzuurhoudende dranken en citrussappen kan ook GERD -symptomen verergeren, en moeten dus ook worden vermeden.

Patiënten die na drie maanden niet verbeteren ondanks het nemen van medicijnen en het observeren van levensstijlveranderingen kan mogelijk Nissen -fundoplicatie ondergaan.Er zijn enkele GERD -patiënten die ook kunnen kiezen voor Nissen -fundoplicatie om langdurig medicijnen te gebruiken.Anderen die complicaties van ulceratie en vernauwing van de slokdarm vertonen, worden ook vaak geadviseerd om een dergelijke chirurgische procedure te krijgen.

Er zijn twee manieren waarop nissen fundoplicatie kan worden gedaan mdash;door open chirurgie en laparoscopische chirurgie.Met open-chirurgie Nissen Fundoplication, maakt de chirurg meestal een opening van 6 tot 10 inch in het midden van de buik om het te repareren gebied te visualiseren.Vervolgens trekt hij de fundus, het bovenste gedeelte van de buik en wikkelt het rond het onderste gedeelte van het slokdarm.Dit is om de barrière tussen de maag en de slokdarm te versterken, waardoor de regurgitatie van maagzuren in de slokdarm wordt voorkomen.

In laparoscopische Nissen -fundoplicatie maakt de chirurg meestal drie kleine openingen bij de buik van de patiënten.Door deze kleine openingen worden een dunne buis met camera en andere chirurgische instrumenten ingevoegd.Met behulp van de camera om de maag en slokdarm te visualiseren, gaat de chirurg vervolgens de fundus rond het onderste deel van de slokdarm in.De laparoscopische methode zou meer voordelen hebben dan de open-chirurgische methode.Deze omvatten minder weefselschade, korter verblijf in het ziekenhuis, snellere hersteltijd en een lager risico op infecties.