Wat is psychosirurgie?

Psychosirurgie is een zeer zeldzame set van operaties die vroeger extreem gebruikelijk waren bij de behandeling van psychische stoornissen.De meeste mensen associëren dit met een vorm van lobotomie, hoewel niet alle operaties van dit type zijn.Het is waar dat de meerderheid van de psychosirurgische methoden lobotomieën waren, meestal verstoord en permanent beschadigend hersenweefsel in de frontale kwab in de hoop psychiatrische omstandigheden te genezen.Dergelijke procedures zijn momenteel zeldzaam, hoewel ze op enkele plaatsen in de wereld nog steeds kunnen worden uitgevoerd.

Over het algemeen hebben neurochirurgen die operaties uitvoeren op de wervelkolom en hersenen frontale en andere soorten lobotomieën uitgevoerd.De eerste van dit soort psychosurgers werd gedocumenteerd in de 19e eeuw, met bewijs van eerdere tewerkstelling ervan in verschillende culturen.Geleidelijk werden technieken zoals de Ice Pick -lobotomie, die konden worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, acceptatie.In het bijzonder gaf Dr. Walter Freeman in Amerika een lezing, reisde en voerde dit soort psychosirurgie uit door een groot deel van de Verenigde Staten.

De methode van psychosirurgie die Freeman ontwikkelde, gebruikte een ijspick.Dit werd gehamerd in de frontale kwab van de hersenen.Dit veroorzaakte zeker onherstelbare hersenschade in verschillende gevallen.Dergelijke hersenschade kan het uiterlijk van een verbeterde mentale status opleveren, en wat het vooral zou kunnen doen, was rustiger gedrag bij een persoon bevorderen, vanwege een verminderde hersenfunctie.Er is voldoende bewijs dat het niet veel psychische aandoeningen heeft genezen en er waren mensen die meer dan één lobotomie ondergingen om te proberen bestaande symptomen aan te pakken.

De brutaliteit van de methoden van Freeman en zijn ongevoeligheid in het licht van de behandeling van mensen lijkt nu duidelijk, maar in het middelste deel van de 20e eeuw werden zijn ideeën algemeen aanvaard in de medische gemeenschap, waardoor talloze lobotomieën werden uitgevoerd.Critici waren weinig in aantal, hoewel er enkele waren.Sommigen schatten dat tijdens de acceptatie van Freeman door andere artsen ongeveer 50.000 Amerikanen lobotomieën hadden, en ze werden ook in veel andere landen uitgevoerd.In de psychiatrische behandeling zijn veranderingen in de therapeutische benadering weggegaan van freemans en andere vergelijkbare methoden en zijn ze naar drugs- en praattherapie gezwaaid, die zowel minder gevaarlijk zijn als meer kans om patiënten te genezen.

Dit betekent niet dat psychosurgery volledig verdwenen is.Er zijn nog steeds enkele centra die bepaalde soorten lobotomieën uitvoeren.Eén type dat minder schadelijk is voor de hersenen is voorgesteld als potentieel nuttig bij de behandeling van resistente obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en mogelijk bipolaire stoornis.Enkele andere operaties zoals hersenstimulatie worden ook als psychosurgisch beschouwd, maar ze dragen niet dezelfde lag van vroege methoden van lobotomie en werken aan het minimaliseren van hersenschade in plaats van het te produceren.

Anders dan in het midden van de 20e eeuw, zou elke vorm van psychosirurgie die vandaag in een vrij land wordt uitgevoerd een behandeling van het laatste redmiddel zijn, wanneer alle andere behandelingen waren geprobeerd.Elke psychosirurgie zou ook absolute toestemming van de patiënt nodig hebben, wat vroeger niet het geval was.Zowel neurochirurgen als psychiaters beschouwen vaak de werkgelegenheid van psychosirurgie in de 20e eeuw als een kwestie van schaamte: een stap terug in de geneeskunde in plaats van een stap vooruit naar meer rationele en verbeterde patiëntenzorg.