Wat is rotatieplasty?

Rotationplasty definieert een vorm van reconstructieve chirurgie van het onderbeen dat wordt uitgevoerd in plaats van totale amputatie.De procedure creëert een kniegewricht uit de enkel en voet op het aangetaste been zodat een prothese kan worden bevestigd.Het enkelgewricht wordt 180 graden gedraaid voordat spieren, zenuwen en bloedvaten opnieuw worden verbonden.Rotationplasty kan patiënten in staat stellen een deel van het been te behouden en meer fysieke activiteit te doen na verwijdering van een tumor bij de kniepap.

Een chirurg die deze procedure uitvoert, verwijdert meestal het geïnfecteerde dijbeen, samen met een deel van het scheenbeen als kanker zich heeft verspreid.Sommige nabijgelegen gezond bot kan ook worden verwijderd om ervoor te zorgen dat alle kankercellen worden uitgesneden.De resterende stukken van beide botten zijn verbonden met chirurgische platen en schroeven om ze stabiel te houden.

Wanneer de chirurg de enkel- en voetgewricht roteert, met de voet naar de achterkant van het lichaam, dient deze als een kniegewricht.Rotationplasty vertegenwoordigt een typische operatie die wordt uitgevoerd op kinderen wier botten nog steeds groeien, en kunnen hen in staat stellen deel te nemen aan georganiseerde sporten.De tenen van de voet kunnen worden bevestigd aan een speciale prothese die kleiner en comfortabeler is dan apparaten die worden gebruikt na volledige amputatie.

De operatie kan 10 uur of meer duren omdat de chirurg bloedvaten, spieren, pezen en zenuwen kan hechten.Een patiënt blijft in een cast na de procedure totdat botten genezen.Als chemotherapiebehandelingen na de operatie doorgaan om resterende kankercellen te doden, kan de genezingstijd langer duren.Tijdens de herstelperiode wordt de patiënt gecontroleerd op voldoende bloedstroom naar de rotatieplastyplaats.

Deze operatie kan worden gebruikt bij patiënten met osteosarcoom, een botkanker die zich vaak ontwikkelt tijdens de tienerjaren.Voordat RotationPlasty in de jaren zeventig werd geperfectioneerd, was de enige optie die beschikbaar was voor patiënten met botkanker bij de knie amputatie.Prothetische knieën werden vaak geïmplanteerd als er voldoende spieren overbleef, maar deze plastic en metaalapparaten verstrekten slijtage met bot.Eerdere vormen van chirurgie creëerden ook merkbare verschillen in beenlengte naarmate een kind groeide.

Vóór rotatieplasty gebruikten artsen formules om de groei van het gezonde been te schatten en de plaatsing van het enkelgewricht aan te passen om te compenseren.Naarmate de patiënt groeit, kunnen prothetische apparaten op het onderbeen worden gewijzigd.Een nadeel van dit type operatie draait om het verschijnen van een enkel en voet waar de knie ooit bestond.Sommige patiënten kunnen na de operatie ook slap zijn.