Wat is scoliose -chirurgie?
Scoliose -chirurgie is een uitgebreide medische procedure die wordt gebruikt om een ernstige kromming van de wervelkolom te corrigeren.Over het algemeen uitgevoerd op kinderen en adolescenten, wordt de operatie alleen nagestreefd in gevallen waarin de kromming van een wervelkolom van een personen meer dan 35 graden overschrijdt.Er zijn significante risico's geassocieerd met scoliose -chirurgie, en deze moeten worden besproken met een gekwalificeerde zorgverlener voorafgaand aan het overwegen van een operatie.
De mate van een particuliere spinale kromming heeft direct invloed op zijn of haar behandelingsopties.In gevallen van idiopathische scoliose, of dat zonder bekende oorzaak, waarbij een individuele spinale kromming minder dan 35 graden is, is het meestal succesvol.Chirurgie wordt meestal alleen uitgevoerd bij personen met aangeboren of neuromusculaire scoliose om verdere progressie van de curve en complicaties te voorkomen.De progressie van scoliose is zodanig dat, terwijl de wervelkolom roteert, de borstholte begint te comprimeren, waardoor de beperkte ruimte voor ademhalingsfunctie blijft.Als een ernstige curve onbehandeld blijft, kunnen verdere vervorming en ademhalingscomplicaties het gevolg zijn.
Chirurgische krommingcorrectie vereist dat incisies worden gemaakt langs de wervelkolom van de patiënten, ook bekend als een posterieure benadering.In gevallen van ernstige spinale kromming worden incisies gemaakt in de buik en onder de ribben om te helpen bij het plaatsen van instrumentatie, bekend als een voorste benadering.Het verschil tussen achterste en voorste benaderingen ligt in de vereiste mate van fusie en postoperatieve mobiliteit.
Tijdens de achterste benadering, nadat incisies zijn gemaakt en de wervelkolom is blootgesteld, worden twee metalen staven langs beide zijden van de wervelkolom geplaatst.De staven worden vervolgens verankerd aan de wervelkolom met schroeven of haken om de ruggengraat kromming te verminderen.Verankering van de wervelkolom is essentieel voor het bieden van krommingcorrectie en juiste spinale ondersteuning.Vertebrale schijven worden verwijderd en delen van bot worden toegevoegd langs de wervelkolom die samensmelten, waardoor verdere versterking wordt geboden.
De voorste benadering omvat de verwijdering en fusie van minder vertebrae en vermindert stress op de onderrug.Curvature -reductie en minimale littekens zijn voordelen die verband houden met deze chirurgische benadering.Een nadeel van de voorste benadering is dat de toepassing ervan beperkt is tot de correctie van bepaalde typen scoliotische krommen exclusief die die zich langs de thoracale wervelkolom in de bovenrug optreden.
Het vereisen van ziekenhuisopname duurt de scoliose -chirurgie ongeveer zes uur en gaat vergezeld van een langdurig herstelproces.In de loop van ongeveer een jaar wordt de voortgang van de patiënten nauwlettend gevolgd met periodieke controles en is zijn of haar fysieke activiteit strikt beperkt.Om de juiste tijd mogelijk te maken voor de spinale fusie om te genezen, worden beperkingen opgeheven in stappen van drie maanden.Tegen het einde van een jaar is de patiënt meestal in staat om een volledig actieve levensstijl te hervatten.
Na de operatie zal de ruggengraat van de patiënten rechter zijn en zonder behoefte aan schrap.De ontwikkeling van complicaties geassocieerd met scoliose -chirurgie is vrij significant.Complicaties kunnen zenuwbeschadiging, infectie en overmatig bloedverlies zijn.Aanvullende postoperatieve risico's geassocieerd met scoliose -chirurgie omvatten fusiefalen, voortdurende krommingprogressie en het losraken van de verankerings- of staafbreuk.