Wat is de klinische wereldwijde indruk?
De klinische globale indruk (GLI) is een schaal die een arts kan gebruiken bij het evalueren van de ernst van psychische aandoeningen bij een patiënt en de reactie van de patiënt op de behandeling. Het kan een nuttig kader bieden voor een snelle beoordeling en wordt meestal opgemerkt in de grafiek van een patiënt om een record van informatie te geven over de voortgang van de patiënt in evaluatie en therapie. Het is belangrijk om zich ervan bewust te zijn dat dit een subjectieve schaal is op basis van observatie, interview en de ervaring van de arts, in tegenstelling tot sommige medische schalen die zijn gebaseerd op bepaalde eigenschappen, zoals de Glasgow Coma -schaal, waarbij het numerieke resultaat fysieke parameters zoals respons op stimuli weerspiegelt.
Twee afzonderlijke schalen vallen binnen de umbrella van de klinische globale indruk. De eerste is een beoordeling voordat de behandeling begint, met een score van tussen één en zeven. Patiënten met een één vertonen geen tekenen van psychische aandoeningen, terwijl patiënten die een zeven scoren ernstige psychische aandoeningen hebben, wat leidt tot significante beperkingen. De dokter kanBepaal de vastberadenheid op basis van het ontmoeten van de patiënt, observeerde symptomen en praat met mensen rond de patiënt om meer informatie te verzamelen. Een patiënt met milde depressie kan een twee scoren, terwijl een patiënt die psychose ervaart, een zes kan zijn.
De tweede schaal meet de respons op de behandeling, ook op een zevenpuntsschaal. Onder deze klinische globale indruk bepalen artsen of patiënten zeer goed reageren op de behandeling, het scoren van een een, om helemaal niet te reageren en een zeven te scoren. Veel patiënten vallen ergens tussen deze twee uitersten. Behandeling kan medicijnen, praattherapie, voedingsveranderingen en andere maatregelen omvatten, afhankelijk van de patiënt. De arts kan de schaal periodiek herhalen om de langetermijnrespons op de behandeling te beoordelen en te bepalen of het behandelplan van een patiënt nog steeds effectief is voor haar behoeften.
Deze maatregel biedt een miniatuuroverzicht van een PatieNT's situatie. De klinische globale indruk is geen diagnose of formele evaluatie van een patiënt, maar een snelle beoordeling. Artsen moeten nog steeds patiënten ontmoeten voor een meer diepgaande evaluatie. Interventies kunnen het verwijzen van patiënten naar specialisten zijn, het aanpassen van medicatiedoseringen of het werken met vrienden en familie om het ondersteuningsnetwerk voor de patiënt te verbeteren.
Een patiënt kan verschillende klinische globale impressiescores van verschillende beoefenaars ontvangen, ter illustratie van de subjectieve aard van de schaal. Een arts met meer ervaring in ernstige psychische aandoeningen kan de neiging hebben om patiënten lichter te schalen, bijvoorbeeld na te denken over ernstige gevallen die ze tegenkomt. Omgekeerd kan een psychiater met beperkte klinische ervaringen een kunstmatig hoge score blijken te zijn omdat hij geen basis heeft voor vergelijking.