Wat is het verband tussen statines en grapefruit?

Het verband tussen cholesterol-loeiende statines en grapefruit heeft betrekking op hoe het lichaam deze medicijnen kan metaboliseren.In het bijzonder kan grapefruitsap de metabolismesnelheid van statines verminderen, waardoor te veel van de cholesterolmedicijnen in het lichaam worden verzameld.In de meeste gevallen gebeurt dit alleen als een liter (0,95 liter) of meer grapefruitsap wordt geconsumeerd.Sommige mensen kunnen negatieve effecten ervaren met slechts één dagelijks glas grapefruitsap of één hele grapefruit.

Statines worden voorgeschreven aan mensen met een hoge cholesterolgehalte.Het werkt door het vermogen van de lever te verminderen om lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) of "slecht" cholesterol te produceren en de productie van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) of "goed" cholesterol enigszins te verhogen.Statines verlagen onmiddellijk het cholesterolgehalte.Na ongeveer zes weken behandeling zijn langetermijneffecten aanwezig.

Normaal gesproken vernietigt CYP3A4, een enzym in de lever, een aanzienlijk deel van de statines voordat ze in de bloedbaan kunnen worden opgenomen.Dit enzym vermindert niet alleen de hoeveelheid geabsorbeerde statines, maar het zorgt er ook voor dat ze langzamer worden geabsorbeerd.Grapefruits bevatten furanocoumarines, die de functie van het enzym kunnen remmen.Als gevolg hiervan zal te veel medicatie te snel worden gemetaboliseerd.Oplosmiddelen en absorptieharsen kunnen worden gebruikt om 99 procent van de furanocoumarines te verwijderen.Alle andere natuurlijke ingrediënten van het grapefruitsap worden behouden.Daarom worden de smaak en andere gezondheidsvoordelen niet gewijzigd.

Als te veel statines in de bloedbaan blijven, kunnen ernstige bijwerkingen optreden.Ernstige spieraandoeningen, zoals myopathie of rabdomyolyse, kunnen het gevolg zijn van de toxiciteit.Op zijn beurt kunnen nierfalen, leverfalen of andere levensbedreigende aandoeningen worden geactiveerd.Het combineren van statines en grapefruit kan zelfs de dood veroorzaken.

Niet alle statines worden getroffen.Het is niet bekend dat grapefruitsap geneesmiddelinteracties veroorzaakt met sommige medicijnen met een hoog cholesterol omdat ze een ander enzym gebruiken dan andere medicijnen.Grapefruit heeft geen effect op het enzym dat door deze medicijnen wordt gebruikt.Van andere medicijnen is bekend dat ze op elkaar inwerken.

Ongeacht de gebruikte cholesterolmedicatie suggereren experts dat voorzorgsmaatregelen worden genomen.Het is het beste om alle grapefruitsap, hele grapefruit of grapefruitsupplementen te vermijden als je een medicijn gebruikt dat het enzym CYP3A4 gebruikt.Andere statines en grapefruit mogen niet binnen enkele uren na elkaar worden geconsumeerd.Als ernstige bijwerkingen optreden, moet men onmiddellijk medische aandacht vragen om het risico op gezondheidsproblemen op de lange termijn te verminderen.