Wat is het verband tussen statines en myalgie?

Myalgie, of veel voorkomende spierpijn, is een van de meest voorkomende nadelige bijwerkingen van statinetherapie, die optreedt bij ongeveer 5% van alle patiënten.De toenemende afhankelijkheid van statines door de westerse samenleving heeft geleid tot een groeiend bewustzijn binnen de medische gemeenschap van dit verband tussen statines en myalgie, hoewel zowel de aard van de verbinding als de preventie ervan minder dan duidelijk is.Myalgie wordt meestal veroorzaakt door een soort trauma, zoals overdreven of overbelasting van een spiergroep of individuele spier.Wanneer trauma niet gemakkelijk identificeerbaar is, kunnen virale infecties de oorzaak zijn.Spierpijn is bijvoorbeeld een van de symptomen van influenza.

Sinds de ontdekking van maximastatine door een Japanse onderzoeker in de jaren zeventig, is de groep medicijnen genaamd statines gunstig ontvangen door de westerse medische gemeenschap.Deze medicijnen zijn voornamelijk gebruikt om de niveaus van cholesterol in de menselijke bloedbaan te verlagen, wat leidt tot een dramatische vermindering van hart- en vaatziekten.Atorvastatine, de meest populaire van de statines, wordt verkocht onder de merknaam Lipitor .Onderzoek geeft ook aan dat statinetherapie van gebruik kan zijn bij het verminderen van de incidentie van bepaalde soorten kanker bij sommige patiënten.Deze werkelijke en potentiële voordelen van statinetherapie kunnen worden gezien als opwegen tegen de nadelen van een potentiële verbinding tussen statines en myalgie.

In een significante subset van gevallen werd gevonden dat een verband tussen statines en myalgie werd uitgedrukt in sommige statinetherapiepatiëntenpatiëntendie tekortschieten in vitamine D, een aandoening die vrijwel endemisch is in de westerse cultuur.Correctie van het vitamine D -tekort resulteerde in een bevredigende resolutie van de myalgie.Vitamine D -tekort verklaart echter niet alle incidenten van myalgie bij patiënten die statinetherapie ondergaan;Evenzo is er geen verband tussen statines en myalgie bij de meeste patiënten met het vitaminetekort.

Er is geen mechanisme waardoor voorschrijvende artsen kunnen bepalen welke van de vele statines myalgie bij een bepaalde patiënt zal veroorzaken.Evenzo, als een patiënt de aandoening ervaart, is er geen manier om te vertellen wat het verschil zal zijn als de therapie wordt gewijzigd in een van de andere statines.Sommige statines, zoals pravastatine en fluvastatine, zijn meer hydrofiel dan andere statines;Dat wil zeggen, ze lossen het meest gemakkelijk op in water, terwijl andere statines lipofiel zijn, wat betekent dat ze het meest gemakkelijk oplossen in vetten of oliën.Er is gesuggereerd dat het voor de lipofiele statines gemakkelijker is om celmembranen door te dringen en schade te veroorzaken, wat leidt tot myalgie, maar onvoldoende onderzoek is in deze lijnen uitgevoerd.

verkenning van de relatie tussen statines en myalgie leidde tot de ontdekking dat een anderVan de statines, lovastatine, leidt tot de expressie van een gen waarvan wordt gedacht dat het schade in spiervezels bevordert.De feitelijke incidentie van myalgie onder gebruikers van Lovastatin, ondersteunt echter niet het bestaan van een sterke causale relatie.