Wat is het verband tussen steroïden en diabetes?

Er bestaat een mogelijke oorzaak-gevolg relatie tussen steroïden en diabetes, met enkele steroïde voorschriften die het begin veroorzaken of verergering van diabetes.Steroïden, zoals prednison, dexamethasonhydrocortison en dexamethason, kunnen ervoor zorgen dat de lever te veel glucose vrijgeeft en ervoor zorgen dat het lichaam insulineresistentie ontwikkelt, wat resulteert in hoge bloedsuikerspiegels.Insuline is nodig om glucose in energie te veranderen en de bloedsuiker in balans te houden.

Afhankelijk van de productiviteit van de pancreas, kunnen steroïden op recept zelfs die niet genetisch aan diabetes de aandoening ontwikkelen.Als de alvleesklier het lichaam niet effectief gebruikt insuline in aanwezigheid van steroïden gebruikt, kan het extra insuline afgeven om het probleem te bestrijden.Zonder extra insuline of als het lichaam zich verzet tegen de insuline, ontwikkelt zich een medische aandoening die bekend staat als steroïde-geïnduceerde diabetes.Voor degenen die al diabetes hebben, kan het nemen van steroïden het verslechteren.

Dit verband tussen steroïden en diabetes is meestal tijdelijk, duurt ongeveer drie dagen en verdwijnt wanneer steroïde medicatie volledig wordt stopgezet.Voor mensen met langdurige steroïde therapie kan diabetes echter chronisch zijn.Om de negatieve bijwerking van steroïden en diabetes te voorkomen, schrijven veel artsen steroïden voor bij lage doseringen of gebruiken een ander type medicatie om inflammatoire problemen te behandelen, zoals astma of artritis, die de twee meest voorkomende aandoeningen zijn waarvoor steroïden worden genomen.

Injecties met één schot met 35 mg of minder steroïde zullen waarschijnlijk geen hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken, zelfs bij diabetespatiënten, tonen studies aan.Doseringen van 50 mg of meer verhogen echter meestal de bloedsuikerspiegel.Als hoge doseringen van steroïde medicatie moeten worden gebruikt, kiezen sommige artsen ervoor om gelijktijdig hoge doseringen van insuline voor te schrijven, met name voor patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van steroïde-geïnduceerde diabetes.Artsen adviseren dagelijkse monitoring van bloedglucosespiegels voor steroïde gebruikers.

De reden voor deze correlatie tussen steroïden en diabetes wordt niet volledig begrepen door wetenschappers.Voorlopige studies bij muizen suggereren dat steroïden interfereren met vetzuren in de lever, zodat ze niet langer een speciaal eiwit kunnen activeren dat bekend staat als peroxisoom proliferator-geactiveerde receptor-alfa (PPAR-Alpha).Zonder PPAR-Alpha te functioneren, ontdekten studies dat de opgebouwde bloedsuiker en insulineresistentie volgden.Een andere eenvoudiger theorie is dat orale en epidurale steroïden chroom in het lichaam verminderen, wat een belangrijke voedingsstof is die nodig is om de bloedsuikerspiegel te beheersen.

Bepaalde mensen zijn gevoeliger voor de negatieve relatie tussen steroïden en diabetes.Kinderen die de ziekte van Crohn hebben en regelmatig steroïden gebruiken, lopen een hoog risico op het ontwikkelen van steroïde diabetes.Verouderende patiënten met neurologische aandoeningen lopen ook een groter risico.