Wat is het verschil tussen ARB's en ACE -remmers?

Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) en angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmers verschillen het meest in de manier waarop ze het renine-angiotensine-aldosteron (RAA) -systeem beïnvloeden, wat helpt om de bloeddruk te beheersen.Andere kleine verschillen tussen ARB's en ACE -remmers kunnen een verminderd risico op bepaalde bijwerkingen omvatten, met name aanhoudende hoest met ARB's.Sommige studies hebben gesuggereerd dat vrouwen die ARB's gebruiken na een hartaanval hogere overlevingspercentages hebben dan vrouwen die ACE -remmers gebruiken.Op de meeste andere manieren zijn deze twee klassen van geneesmiddelen zeer vergelijkbaar.

ARB's en ACE -remmers beïnvloeden het RAA -systeem op iets verschillende manieren die beide betrekking hebben op angiotensine II.Dit is een krachtige chemische stof die bloedvaten signaleert om te vernauwen, en het kan bijdragen aan hypertensie.ARB's, zoals Candesartan, Losartan en Irbesartan, voorkomen dat angiotensine II verbindt met receptoren op kleine slagaders.Dit betekent dat de bloedvaten niet worden beperkt en de bloeddruk wordt verlaagd.

De werking van ACE -remmers is heel anders, hoewel het totale effect vergelijkbaar is.Medicijnen zoals benzapril, enalapril en lisinopril voorkomen de omzetting van angiotensine I in angiotensine II.De afwezigheid van deze chemische stof betekent dat de bloedvaten weinig chemische berichten krijgen om te vernauwen, en de bloeddruk normaliseert.

Een ander verschil tussen de twee kan de mate zijn waarin bepaalde bijwerkingen worden ervaren.Patiënten die problemen hebben met het verdragen van ACE -remmers worden vaak overgeschakeld naar een ARB.Dit is voornamelijk te wijten aan de symptomen van moeilijke hoesten die ACE -remmers vaak veroorzaken.Een ARB kan ook deze bijwerking hebben, maar niet zo vaak, en veel patiënten worden comfortabeler gemaakt als ze overstappen op één.

Bovendien suggereert voorlopig onderzoek dat ARB's een betere keuze kunnen zijn voor vrouwen die een hartaanval hebben ervaren.Sommige studies hebben de sterftecijfers geëvalueerd bij vrouwen die deze medicijnen gebruiken na een hartaanval.Het bewijs suggereert dat ARB's de levensverwachting lijken te verbeteren, maar alleen voor vrouwen.Er moet op dit gebied meer onderzoek zijn om deze resultaten te bevestigen.

Ondanks enkele verschillen zijn ARB's en ACE -remmers op veel manieren vergelijkbaar.Ze worden allebei aanbevolen om hoge bloeddruk te reguleren, de overleving na een hartaanval te verlengen en de progressie van nierfalen veroorzaakt door diabetes te vertragen.Geneesmiddelen van deze klassen kunnen bovendien beschermen tegen een beroerte.Het suggereerde ook dat deze medicijnen kunnen helpen bij het voorkomen van hoog cholesterol.

Deze medicijnen hebben ook vergelijkbare bijwerkingen, waaronder hoofdpijn, duizeligheid en hoest.Extra bijwerkingen zijn onder meer diarree, uitslag en allergie.Beide klassen van medicijnen kunnen ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken en kunnen interageren met dezelfde medicijnen, zoals lithium.