Wat is de behandeling voor een hartinfarct?

Zorgverleners gebruiken meestal een combinatie van medicatie en mechanische interventie als behandeling voor een myocardinfarct, meer algemeen aangeduid als een hartaanval.Onmiddellijke behandeling omvat het herstellen van bloed- en zuurstofstroom zo snel mogelijk, het bieden van pijnverlichting en het voorkomen of behandelen van complicaties.Artsen gebruiken vaak anticoagulerende, vasodilerende en trombolytische medicijnen, die de bloedstroom terug in en door het hart verbeteren.Patiënten ontvangen vaak een verdovend analgeticum voor pijnverlichting.Mechanische methoden die vaak worden gebruikt door cardiologen omvatten percutane coronaire interventie (PCI), maar een bypass van de kransslagader kan nodig zijn als andere behandelingsmethoden mislukken.

Infarct treedt meestal op wanneer er een verstoring van de bloedtoevoer naar de hartspier is, in het algemeen veroorzaakt door een blokkade van de kransslagader door een bloedstolsel, een plaque of een combinatie van beide.Zonder voldoende zuurstof begint het hartweefsel te sterven of ondergaat necrose.Hoe langer het hartweefsel wordt beroofd van voldoende bloedstroom en oxygenatie, hoe groter de hoeveelheid hartspiernecrose.Wanneer individuen angina, pijn op de borst of andere symptomen ervaren die mogelijk verband houden met hartaanval, raden zorgverleners over het algemeen aan om één volwassen aspirine te kauwen.De aspirine voorkomt verdere accumulaties rond een bestaand stolsel en laat minder plakkerig bloed door een gedeeltelijk geblokkeerde of afgesloten slagader stromen.

Behandeling voor een hartinfarct kan ook de toediening van nitroglycerine, angio-converterend enzym (ACE), remmers en bètablokkers omvatten.Deze medicijnen werken meestal om de gladde spier van bloedvaten te ontspannen en de bloedstroom te bevorderen.Ze remmen in het algemeen chemicaliën die vasoconstrictie produceren of die neurotransmitters verhinderen vasoconstrictie te veroorzaken.Met ontspannen vaten neemt de bloedstroom toe en levert de broodnodige zuurstof.Deze medicijnen hebben ook de neiging om puls en bloeddruk te verlagen, en naarmate de werklast van het hart afneemt, neemt ook de behoefte aan verhoogde zuurstof.

Artsen blijven over het algemeen anticoagulantietherapie als onderdeel van de behandeling voor een hartinfarct, met behulp van medicijnen die interfereren met de vorming van bloedplaatjes of die voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar steken.Behandeling voor een myocardinfarct omvat typisch ook trombolyse, het uiteenvallen of oplossen van het bloedstolsel.Zorgverleners gebruiken vaak medicijnen die bekend staan als stolselbusters om fibrine af te breken, een eiwit dat een microscopisch gaas vormt dat bloedcellen vangt en stolsels vormt.

In 2011 gebruiken cardiologen in toenemende mate mechanische behandelingsmiddelen voor een myocardinfarct, waarbij meestal PCI betrokken is om stolsels te verwijderen.De procedure wordt uitgevoerd in een katheterisatielab, waarbij cardiologen toegang krijgen tot het afgesloten vat en het stolsel losmaken of breken door zoutoplossing of trombolytische medicatie in het probleemgebied te injecteren.Zodra het stolsel loskomt of oplost, worden de overblijfselen over het algemeen uit het schip gezogen.