Wat is de behandeling voor een osteochondrale fractuur?

De behandeling voor een osteochondrale fractuur hangt meestal af van de ernst van het letsel.Dit type breuk omvat een stuk kraakbeen en soms bot dat uit het uiteinde van een bot breekt, waardoor een fragment of fragmenten in een gewricht, meestal de knie of enkel ontstaat.Als het fragment aan het uiteinde van het bot blijft en niet in het gewricht is, kan het gewoon nodig zijn om het te werpen en de patiënt te laten rusten en op natuurlijke wijze te genezen.Fragmenten die afbreken en in het gewricht komen, vereisen meestal artroscopische chirurgie om te verwijderen.Er moeten mogelijk ook boren- of kraakbeentransplantaties op de plaats van de breuk zijn.

Een relatief eenvoudige osteochondrale breuk, waarbij het kraakbeenfragment niet volledig van het bot breken, wordt meestal zeer conservatief behandeld.Het gewonde gewricht wordt meestal in een cast geplaatst, zodat het fragment op zijn plaats wordt gehouden en weer samen met het bot groeien.Deze methode is met name effectief bij kinderen en adolescenten, die meestal toch meer vatbaar zijn voor dit soort letsel.

Wanneer een osteochondrale fractuur ernstiger is, wordt chirurgie vaak noodzakelijk om het probleem te repareren.Kleine gebroken fragmenten van bot en kraakbeen die los in de knie of enkel zijn, kunnen in het gewricht vangen, waardoor het wordt vergrendeld, zodat ze meestal moeten worden verwijderd.Gewoonlijk wordt dit bereikt door artroscopische chirurgie, die slechts een kleine snede voor het gewricht vereist.De chirurg gebruikt vervolgens een camera en kleine instrumenten om de fragmenten te vinden en te extraheren.

Als de osteochondrale fractuur resulteert in grotere fragmenten van kraakbeen of bot, ongeveer de grootte van een dubbeltje of groter, kan het mogelijk zijn om ze opnieuw te bevestigen, wat kan helpen de stabiliteit van het gewricht na genezing te verbeteren.Om de groei van nieuw kraakbeen onder het gebroken fragment te stimuleren en het weer samen te laten groeien, kan de arts arthroscopisch binnengaan en een beetje in het bot boren.Een andere mogelijkheid is dat hij of zij mogelijk wat kraakbeen uit een ander deel van het gewricht moet nemen, bij voorkeur een dat niet gewichtdragend is, en het naar het beschadigde gebied te planten.Zodra dit is gebeurd, en eventuele onherstelbare botfragmenten zijn verwijderd, zal de patiënt waarschijnlijk een cast voor een periode van tijd moeten dragen om alles goed te laten genezen.