Wat is trombolytische therapie?

Trombolytische therapie is een medische behandeling die wordt gebruikt na vele beroertes of hartaanvallen, of ander bewijs van enorme bloedstolsels, om de stolsels te elimineren.Dit type therapie is op geneesmiddelen gebaseerd en bepaalde medicijnen worden intraveneus (IV) toegediend of kan worden gegeven door katheterisatie.Het doel is om snel van een bloedstolsel of trombus af te komen, om de functie te herstellen naar het gebied dat erdoor wordt beïnvloed, zoals hart, hersenen of een ledemaat.

Een andere term voor trombolytische therapie is stolselbuimend, en dit is een goede beschrijving van wat er gebeurt wanneer deze therapie wordt gebruikt.De focus ligt op het ervoor zorgen dat stolsels zeer snel worden verwijderd door ze af te breken.Hun voortdurende aanwezigheid kan zulke diepgaande gevaarlijke effecten hebben dat behandeling meteen vereist is.De meeste mensen met trombolytische therapie zullen het binnen twee uur na ziekenhuisopname hebben.

Artsen hebben verschillende medicijnen die ze kunnen gebruiken om een stolsel te breken en deze worden vaak trombolytica genoemd.De meest voorkomende hiervan wordt weefselplasminogeenactivator (TPA) genoemd.Andere medicijnen kunnen worden overwogen en deze zouden streptokinase zijn.Sommige hiervan zijn, zoals de namen suggereren, gemaakt uit bacteriën.Elk medicijn dat wordt gebruikt voor trombolytische therapie kan op een iets andere manier werken en de ene kan geschikter worden geacht dan een ander, afhankelijk van de omstandigheden.

Al deze medicijnen werken om het stolsel op te lossen of te kapot maken op een manier dat medicijnen zoals aspirine niet kunnen werken.Aspirine wordt vaak aanbevolen aan degenen die een hartaanval lijden en het kan voorkomen dat een bloedstolsel in grootte wordt vergroot.Op zichzelf wordt het niet effectief genoeg geacht omdat het nog steeds geen trombolytische therapie kan vervangen.Het kan niet de grootte van een stolsel verminderen dat al op zijn plaats is.

Er is belangrijk bewijs dat trombolytische therapie de overleving kan verhogen en schade aan het hart kan minimaliseren als mensen deze therapie kort na een hartaanval krijgen.Zoals vermeld, ontvangen veel mensen het kort na de ziekenhuisopname.Bureaus zoals de American Heart Association bevelen het gebruik ervan aan binnen 12 uur na hartaanval.Er is een grotere urgentie nodig als er een beroerte is opgetreden omdat schade aan de hersenen zo snel kan optreden.

Het is niet gepast om deze therapie in alle gevallen te geven.Als mensen een hemorragische beroerte hebben, waar een bloedvat in de hersenen is gescheurd, is er extreem risico als trombolytische therapie wordt gebruikt.Het kan het bloeden verhogen en het leven ernstig bedreigen.Zelfs wanneer het op de juiste manier wordt gebruikt, kan deze therapie overtollig bloeden veroorzaken en dit kan ook levensbedreigend zijn.

Soms is de reactie op deze therapie hemorragische beroerte, maar dit wordt geschat in slechts ongeveer 1%.Ongeveer een op de vier mensen hebben wel wat bloeden terwijl de behandeling aan de gang is, meestal van slijmmembranen zoals mond en neus.Dit moet onder de aandacht van artsen worden gebracht.