Wat is tumescente anesthesie?

Plastisch chirurg, Dr. Jeffrey Klein ontwikkelde de lokale anesthesie -afgifte methode van tumescentanesthesie in 1987. Tumescent betekent zwelling, wat de weefselrespons beschrijft onmiddellijk na het injecteren van de lokale verdoving.Dit effect neemt meestal af met absorptie.Voordelen van de behandeling zijn onder meer directe en snelle verdoving van alleen het specifieke behandelingsgebied.Artsen gebruiken tumescente anesthesie voor cosmetische en niet-cosmetische dermatologische procedures, waardoor de noodzaak voor algemene anesthesie wordt geëlimineerd.

Artsen ontdekten dat ze alleen een anesthetische oplossing in de dermale laag of onderhuids gebied bereikten, ze voldoende anesthetische resultaten bereikten.Met behulp van alleen de punt van een kleine metaalnaald en één injectieplaats, infuseren chirurgen de oplossing, die meestal lidocaïne, epinefrine en natriumbicarbonaat bevat opgelost in een zoutoplossing.Het weefsel zwelt aanvankelijk totdat het medicijn doordringt en zich verspreidt.De hoeveelheid lidocaïne is afhankelijk van de grootte van het gebied waarvoor behandeling vereist is.Als verdoofd weefsel over een groter gebied vereist is, plaatsen artsen meestal extra naaldstokken alleen in de gebieden van de dermis die al verdoven.

Wanneer het weefsel zwelt, comprimeert de actie de capillai's die in de huid liggen, die bloedingen vermindert.De epinefrine vernauwt de vaten verder zodra de zwelling is afgenomen, waardoor minimale bloedingen gedurende de procedure worden gezorgd.Chirurgen zijn vaak in staat om dermatologische procedures te voltooien zonder elektrocautery, hechtingen of nietjes te gebruiken vanwege de weefselcompressie en vasoconstrictie -effecten.De natriumbicarbonaatcomponent van de oplossing minimaliseert het brandende of prik dat patiënten vaak ervaren met injecties, en sommige onderzoeken suggereren dat de stof ook antimicrobiële eigenschappen heeft.

dr.Klein gebruikte oorspronkelijk tumescente anesthesie voorafgaand aan liposuctieprocedures en injecteerde de oplossing rechtstreeks in de vetlaag onder de huid.Sommige chirurgen suggereren dat injecties van dermale laag voldoende anesthesie van vetweefsel kunnen bieden vanwege het verspreiden van oplossingen en omdat de dermale laag een groter aantal zenuwuiteinden bevat.Na de eerste injectie kunnen chirurgen zorgen voor diepe weefselabsorptie door een extra oplossing te infuseren.Dermatologen gebruiken vaak tumescente anesthesie voorafgaand aan dermabrasie, verwijdering van goedaardige of kwaadaardige gezwellen of haartransplantaties.

Patiënten kunnen het risico op lidocaïne-toxiciteit minimaliseren door ervoor te zorgen dat artsen een volledige medische geschiedenis hebben die alle recept- en vrij verkrijgbare medicijnen bevatten.Bepaalde medicijnen concurreren met lidocaïne voor de enzymen die nodig zijn om het anesthetische middel adequaat te metaboliseren.Het blokkeren of verbeteren van de activiteiten van deze enzymen kan de tijd verlengen waarin het lidocaïne in het lichaam blijft, waardoor toxische effecten worden geproduceerd terwijl de medicatie door het bloed reist.Lidocaïne en epinefrine beïnvloeden zowel het hartritme als de snelheid en zijn mogelijk niet geschikt voor sommige patiënten met hartaandoeningen.Tumescente anesthesie kan ook longoedeem of een longembolie veroorzaken.