Wat is vestibulaire revalidatie?

Vestibulaire revalidatie, ook bekend als vestibulaire revalidatietherapie (VRT), is een vorm van evenwichtsrevalidatie voor binnenoorproblemen.VRT omvat specifieke manoeuvres of oefeningen die worden voorgeschreven om problemen in het binnenoor te corrigeren of om de hersenen van de patiënt te herscholen om problemen te compenseren die niet kunnen worden gecorrigeerd.Het is een behandelingsoptie voor verschillende aandoeningen als gevolg van infectie of letsel aan het vestibulaire systeem, of gewoon door veroudering.

Het vestibulaire systeem is een subsysteem van het binnenoor dat beweging van het hoofd detecteert en helpt de balans te behouden en oogbewegingen te beheersen.Symptomen van een vestibulair probleem zijn duizeligheid, duizeligheid en gevoelens van onbalans terwijl ze in beweging zijn, hoewel vestibulaire problemen zoals stress, vermoeidheid, verminderde bloedstroom naar de hersenen en problemen met het gezichtsvermogen ook deze symptomen kunnen veroorzaken.Vestibulaire revalidatie is niet effectief voor niet-vestibulaire oorzaken van deze symptomen.Stoornissen die positief kunnen reageren op vestibulaire revalidatietherapie omvatten goedaardige paroxysmale positionele duizeligheid (BPPV), een type duizeligheid waarvan wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door losgemaakte deeltjes in het binnenoor, en labyrinthitis, een aandoening waarbij zwelling van het binnenoor is.Evaluatie, inclusief technieken zoals posturografie, de Dix-Hallpike-test, elektronystagmografie (ENG) en andere, kan helpen bepalen of vestibulaire revalidatie of andere behandelingen geschikt zijn voor een bepaalde patiënt.Posturografie houdt in dat de patiënt probeert het evenwicht te behouden terwijl hij op een bewegend platform staat en tegelijkertijd een bewegend visueel doelwit bekijkt.Verschuivingen in de gewichtsverdeling van de patiënt tijdens deze procedure worden geregistreerd en geanalyseerd om te bepalen hoe de patiënt het evenwicht behoudt en welke delen van het evenwichtssysteem van de patiënt kunnen worden aangetast.In de Dix-Hallpike-test beweegt een arts snel het hoofd en lichaam van de patiënt door een reeks manoeuvres en waarnemers de ogen van de patiënt voor een onvrijwillige oogbeweging die bekend staat als nystagmus, die kan duiden op een vestibulaire stoornis.ENG omvat meerdere diagnostische tests die nystagmus meten onder verschillende omgevingscondities, zoals met de ogen na een bewegend doelwit of met temperatuurveranderingen die in de gehoorgang zijn geïntroduceerd.

Zodra een evaluatie is gemaakt en een vestibulaire aandoening is geïdentificeerd, kunnen artsen kunnen, kunnen artsen worden geïdentificeerd, kunnen artsen worden geïdentificeerd.Beschrijven een verscheidenheid aan VRT -behandelingen voor.De epley- en semontmanoeuvres, ook bekend als herpositioneringsprocedures van de canolith of als deeltjeshericht, kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om BPPV te behandelen.In deze procedures wordt het hoofd van de patiënt door een reeks posities verplaatst om vrij zwevende calciumcarbonaatkristallen te verplaatsen die ervoor zorgen dat valse signalen naar de hersenen worden gestuurd door de verkeerde zenuwvezels te stimuleren.

Extra vestibulaire revalidatietherapie kan omvattenOefeningen die zijn ontworpen om andere delen van het lichaam te trainen, zoals de hersenen, ogen en spieren van de patiënt, om vestibulaire problemen te compenseren.Deze kunnen een reeks klinisch ontwikkelde oefeningen omvatten die bekend staan als de Cawthorne-Cooksey-oefeningen en avocationele activiteiten zoals dans, vechtsporten en sport die uitgebreide hand-oogcoördinatie met zich meebrengen.Een patiënt kan in eerste instantie een merkbare verslechtering van zijn symptomen ervaren wanneer hij de oefeningen begint, maar de symptomen verbeteren meestal naarmate het lichaam wordt omgeschoold om de aandoening te compenseren.

Sommige patiënten kunnen decompensatie maanden of jaren nadat ze een cursus van deze oefeningen hebben voltooid, ervaren.Decompensatie treedt op wanneer het lichaam de compensatietechnieken verliest die zijn ontwikkeld door vestibulaire revalidatie.Het kan worden geactiveerd door verstoringen in de dagelijkse routine van de patiënt, zoals ziekte of reizen.Patiënten die decompensatie ervaren, worden meestal geadviseerd om hun oefeningscursus opnieuw te beginnen zodra hun symptomen terugkeren.