Wat zijn hersenstamreflexen?

Reflexen van de hersenstam zijn onvrijwillige reacties op stimuli gemedieerd door de hersenstam, een belangrijk onderdeel van de hersenanatomie die verantwoordelijk is voor een aantal verschillende functies.Wanneer deze reflexen depressief of afwezig zijn, is het een bewijs van schade aan de hersenstam.In klinische richtlijnen die worden gebruikt om hersendood te bepalen, controleren zorgverleners verschillende hersenstamreflexen om te bepalen of de hersenstam nog steeds functioneel is.Als dit niet het geval is, kan een patiënt niet onafhankelijk overleven en kan hij als klinisch dood worden beschouwd.

De hersenstam bevat een aantal sensorische verbindingen.Het is verantwoordelijk voor het innerveren van het gezicht en de zenuwen die sensorische input van de rest van het lichaam omgaan, gaan door deze structuur op weg naar het ruggenmerg.Wanneer er een probleem is met de hersenstam, zoals zwelling, celdood of druk door een letsel, kunnen een hersenstamreflexen van de patiënt afwezig zijn.Sommige medicijnen kunnen mogelijk het uiterlijk van afwezige reflexen creëren, en dit moet worden overwogen bij het evalueren van een patiënt op tekenen van hersenschade.

Veel hersenstamreflexen centreren rond het oog.Wanneer een zorgverlener een object in de buurt van of in het oog plaatst, moet de patiënt onvrijwillig knipperen, een reflexrespons om het oog tegen schade te beschermen.Blootstelling aan fel licht moet ervoor zorgen dat de leerlingen contracteren, waardoor minder licht in het oog kan.

Als een patiëntenkop wordt gedraaid om de oculocefale reflex te testen, volgen de ogen in de tegenovergestelde richting van de bocht.In gevallen van hersendood blijven de ogen weer rechtstreeks gefixeerd.Een andere reflex, de oculoVestibulaire reflex, omvat het irrigeren van een oor met koud water om te zien of de ogen in de tegenovergestelde richting bewegen.

Andere hersenstamreflexen zijn hoesten en kokhalzen wanneer de keel geïrriteerd is, zoals wanneer een verpleegster een endotracheale buis verschuift.In de Masseter -remmende reflex moet het tikken op de kaak terwijl de mond open is, ervoor zorgen dat deze enigszins omhoog trekt.Deze reflexen helpen het lichaam letsel te voorkomen en te helpen bij functies zoals eten, balanceren en duidelijk zien.Wanneer ze afwezig zijn, betekent dit dat de hersenstam niet langer de nodige signalen kan verzenden of ontvangen.

Medicijnen kunnen hersenstamreflexen onderdrukken.Veel medicijnen zorgen er bijvoorbeeld voor dat de leerlingen verwijden.Bij deze patiënten zal een fel licht niet de voorspelde samentrekking van de leerlingen veroorzaken.Zorgverleners beoordelen een patiëntendiagram zorgvuldig om de aard van verwondingen en gebruikte medicijnen te bepalen voordat ze verder gaan met een reeks tests om hersenstamreflexen te beoordelen.Deze tests worden ook op andere middelen herhaald en geverifieerd voordat ze een hersendood van een patiënt verklaren.