Wat zijn Duodenal Papilla?

Duodenale papillen zijn verhoogde openingen die op de twaalfvingerige darm worden gevonden.Twee van deze openingen bestaan meestal in de dunne darm, en ze worden de major en de kleine duodenale papillen genoemd.Gal- en pancreasap komen via de grote papilla de dunne darm binnen om het spijsverteringsproces te helpen.De dunne darm bestaat uit niet alleen de twaalfvingerige darm, maar ook van het jejunum en het ileum.Het is aan de maag bevestigd en is waar veel van het spijsverteringsproces plaatsvindt.

De hoofdpapilla bevindt zich in het dalende of tweede deel van de twaalfvingerige darm.Deze papilla wordt ook de Papilla van Vater genoemd.Dit is de opening waar pancreasap en gal in de twaalfvingerige darm passeren vanuit de pancreas en gewone galwegen.De twee kanalen combineren en vormen wat de hepatopancreas ampulla wordt genoemd, of wat algemeen bekend staat als de Ampulla van Vater.Een sluitspier genaamd de sluitspier van Oddi reguleert de opening van de Duodenal Papilla door te openen en te sluiten om de spijsverteringssappen uit de Ampulla van Vater te laten binnenkomen.

Veel mensen hebben ook wat de kleine Duodenal Papilla wordt genoemd, maar het is niet aanwezig in iedereen.Dit komt omdat sommige mensen een accessoire pancreaskanaal hebben, of wat bekend staat als het kanaal van Santorini.De locatie van de minderjarige Papilla ligt enigszins boven zijn belangrijkste tegenhanger en leidt ook naar de twaalfvingerige darm.Het kan dienen als een back-up voor de grote duodenale papilla in het geval dat het niet goed werkt, maar het is meestal inactief of niet functionerend.

Potentiële problemen in verband met de twaalfvingerige papillen omvatten blokkade veroorzaakt door galstenen.Galstenen kunnen van de galblaas gaan en worden ingediend in de papilla.Wanneer dit gebeurt, worden de afscheidingen van alvleeskliersap en gal belemmerd door het betreden van de twaalfvingerige darm en kunnen een back-up veroorzaken.De resulterende opbouw van pancreasvloeistof kan leiden tot pancreatitis of ontsteking van de alvleesklier.Bovendien kan geelzucht optreden van gal achteruit in de bloedbaan.Om complicaties zoals deze te voorkomen, verwijderen artsen vaak chirurgisch de galstenen.

Familiale adenomateuze polyposis (FAP), is een ander potentieel bezorgdheid over de darmpapilla.Dit is een erfelijke aandoening die potentieel kankerverwekkende poliepen op de papilla kan achterlaten.Het aantal poliepen is vaak uitgebreid en vereist routinematige endoscopische screening bij zijaanzicht om ervoor te zorgen dat ze niet kankerachtig zijn geworden.Bovendien kunnen biopten nodig zijn, vooral als de poliepen ongebruikelijk of te groot lijken.