Wat is een glomerulus?

Een glomerulus, meervoud glomeruli, is een knoop van extreem kleine bloedvaten die betrokken zijn bij het filteren van het bloed om urine te vormen.Er zijn veel glomeruli in de nier, elk in een capsule die bekend staat als Bowmans -capsule.Bloed bij hoge druk gaat door een kleine slagader in de glomerulus.Water- en oplosbaar afvalproducten filteren uit het bloed door de lekkende wanden van de glomerulus en komen een ruimte binnen in Bowmans -capsule voordat ze door een buis, een nierbuis, in de blaas worden genoemd.Het resterende bloed verlaat de glomerulus door een andere kleine slagader om zich weer bij de algemene circulatie te voegen.

Elke glomerulus en de bijbehorende nierbuis vormen een eenheid die bekend staat als een nefron, en bij mensen zijn er meer dan een miljoen nefronen in elke nier.Normaal gesproken is de glomerulaire filtratiesnelheid zo efficiënt dat het hele bloedvolume binnen ongeveer vijf minuten door de nieren gaat.De kleine slagader die de glomerulus levert, wordt een afferente arteriole genoemd en verdeelt zich in talloze kleine vaten of haarvaten, om de capillaire tuft te vormen die de glomerulus is.De bloeddruk in de glomerulus is relatief hoog en helpt bloed uit de haarvaten te dwingen.De capillaire wanden zitten vol met kleine poriën waardoor filtratie optreedt.

Bowmans -capsule heeft twee wanden met een ruimte ertussen.Een muur past strak rond de glomerulaire capillairen en dient als een extra laag waardoor bloed wordt gefilterd.Speciale cellen die podocyten worden genoemd, vormen deze wand, met vingerachtige projecties die in elkaar grijpen om filtratiegloten te vormen.Bloed moet door deze spleten gaan en filteren door de poriën in de glomerulaire haarvaten;Dit helpt voorkomen dat grote moleculen de ruimte in Bowmans -capsule in gaan.Podocyten helpen ook om de glomerulaire structuur bij elkaar te houden, waardoor deze niet uitbreidt in reactie op de hoge druk erin.Een breed scala aan ziekten kan de glomeruli omvatten, waaronder HIV en diabetes.Typisch wordt het glomerulaire filter meer permeabel, wat resulteert in verlies van eiwitten en bloed in de urine.Verwijdering van afvalproducten is mogelijk niet zo effectief, wat ertoe leidt dat ze in het bloed opbouwt.Symptomen kunnen schuimende en roze urine en gezwollen enkels of handen zijn.

Behandeling van glomerulaire aandoeningen hangt af van de specifieke ziekte, maar als de schade aan glomerulair weefsel uitgebreid genoeg is dat de nieren falen, hebben patiënten dialyse nodig.Dialyse kan het filteren van bloed door een machine, bekend als hemodialyse, of door een membraan in de buik, bekend als peritoneale dialysis, kunnen filteren.Er kan ook de optie zijn om een niertransplantatie te hebben.