Wat is een paraproteïne?

Een paraproteïne is een abnormaal immunoglobulinefragment dat is gedetecteerd in het bloed of urine dat meestal indicatief is voor een onderliggende kwaadaardige ziekte, zoals multipel myeloom.Het is vaak het enige bijproduct van een tumorcel.Als de paraproteïnen worden gevonden in het bloed of de urine en geen andere kwaadaardige ziekten zijn gediagnosticeerd gedurende een periode van ten minste vijf jaar, wordt vastgesteld dat hun aanwezigheid een aandoening is die goedaardige paraproteinemie wordt genoemd.Gedurende de tijd voorafgaand aan het verstrijken van vijf jaar staat de aandoening bekend als monoklonale gammopathie van onzekere betekenis (MGU's).

De aanwezigheid van paraproteïnen wijst meestal op een B-cel maligniteit of lymfoom.Ze worden vaak gedetecteerd bij patiënten met een diagnose van Kaposi's sarcoom of chronische lymfocytaire leukemie.Patiënten met een gecompromitteerde immuniteit, zoals die die onlangs een beenmergtransplantatie hebben ondergaan, hebben waarschijnlijk paraproteïnen in hun bloed, terwijl het immuunsysteem zichzelf herbouwt.

Meestal leidt paraproteïne -detectie tot een diagnose van myelomatose, ook wel multipel myeloma genoemd, wat een kanker van plasmacellen is.Naast paraproteïnen in bloedserum of urine, zal er afbraak van botweefsel en verhoogde plasmacellen in het beenmerg zijn.Normale antilichaamproductie wordt onderbroken door de paraproteïnen, wat een verlaagde immuunafweer veroorzaakt.Het is mogelijk om een diagnose van multipel myeloom te hebben zonder de bevestigde aanwezigheid van paraproteïnen, maar het is zeldzaam.

met myelomatose kunnen paraproteïne -afzettingen zich ontwikkelen in de nieren, wat een afname van de nierfunctie veroorzaakt.Bloedtests zullen verhoogde creatinegehalte vertonen, wat wijst op de nierstoornissen.Hypercalciëmie, dat verhoogde niveaus van calcium zijn gedetecteerd in de bloedbaan, kan aangeven dat de noodzaak om te testen op de aanwezigheid van specifieke paraproteïnen.De calciumniveaus van het bloed nemen toe omdat de vernietiging van botcellen door osteoclasten calcium vrijgeeft in het lichaam.

Om de betekenis van de gedetecteerde paraproteïne te bepalen, wordt een proces genaamd eiwitelektroforese uitgevoerd.De paraproteïnen zullen als variërende smalle banden op de teststrip zien, waardoor het laboratorium kan beslissen welk type paraproteïne aanwezig is in het bloed of urine.Deze tests kunnen een vroege indicatie geven van de prognose van de kwaadaardige aandoening.

Personen met paraproteïne die in hun urine of bloedserum worden gevonden, moeten om de drie maanden regelmatig bloedtesten hebben, zelfs als wordt vastgesteld dat hun toestand goedaardig is.De tests zullen elke toename van de concentratie van paraproteïne volgen.Een verandering in de concentratie of type paraproteïne kan de eerste indicator zijn van een zich ontwikkelende kwaadaardige toestand.