Wat is een verkorte baarmoederhals?

Een verkorte baarmoederhals, ook bekend als cervicale insufficiëntie, is een aandoening waarbij het kanaal tussen de baarmoeder en de vagina minder dan 1 inch (2,5 cm) meet na 24 weken zwangerschap.De baarmoederhals handhaaft meestal zijn dikte en strekt zich uit tijdens het derde trimester om zich voor te bereiden op verwijding en geboorte.Deze voorwaarde kan leiden tot zwangerschapscomplicaties, vroeggeboorte en mogelijk een miskraam.Behandelingen voor een verkorte baarmoederhals zijn afhankelijk van de ernst van de insufficiëntie.

Tijdens de zwangerschap meet de baarmoederhals meestal 1,2 tot 1,4 inch (3 tot 3,5 cm) na 24 weken zwangerschap en rekt dunner uit naarmate de vrouwen het einde van de zwangerschap naderen.Een verkorte baarmoederhals kan worden benadrukt onder de belasting van de baby en het vruchtwater, en het kan voortijdig worden verwijd.Dit is een veel voorkomende oorzaak van een miskraam tijdens het tweede trimester en kan leiden tot vroeggeboorte in het derde trimester.

Artsen weten niet zeker wat cervicale insufficiëntie veroorzaakt, maar sommige onderzoeks wijzen op cervicale infectie of onjuiste voeding als mogelijke dader.De baarmoederhals kan worden ingekort door procedures zoals een Loop Electrical Excision Procedure (LEEP) of schade veroorzaakt door het beëindigen van eerdere zwangerschappen.Vrouwen die eerdere miskramen of premature leveringen hebben gehad, moeten testen worden uitgevoerd om te bepalen of ze deze aandoening hebben.

Vele jaren was het moeilijk om te bepalen of een vrouw leed aan een verkorte baarmoederhals, maar deze aandoening kan worden gedetecteerd met een transuteriene echografie.Vrouwen bij wie de diagnose cervicale insufficiëntie is vastgesteld, moeten overleg hebben met verloskundigen die gespecialiseerd zijn in risicovolle zwangerschap.Een verkorte baarmoederhals moet worden behandeld als een indicator voor mogelijke premature geboorte, geen garantie voor vroege arbeid.

Artsen bepalen de beste manier van handelen, afhankelijk van de ernst van de cervicale kortheid op een bepaald punt in zwangerschap.Als een vrouw een baarmoederhals presenteert die iets korter is dan typisch, zou een arts kunnen aanbevelen dat ze haar normale activiteiten voortzet met een vermindering van het dragen van de belasting.Matige kortheid wordt meestal behandeld met bedrust en verdere observatie.In de meest ernstige gevallen kan een verkorte baarmoederhals worden behandeld met een procedure genaamd Cerclage om ondersteuning toe te voegen aan de baarmoederhals.

Een cervicale cerclage is een poliklinische procedure waarbij de verloskundige de baarmoederhals wordt gesloten om premature arbeid te voorkomen.De procedure wordt meestal uitgevoerd na 12 weken zwangerschap, en de hechtingen blijven op hun plaats tot 37 weken zwangerschap of totdat het water van de vrouw breekt en de arbeid begint.De cerclage -procedure is riskant en wordt meestal alleen gedaan in extreme gevallen van een verkorte baarmoederhals.Er is een kans dat deze behandeling infectie, samentrekkingen of breuk in cervicale membranen kan veroorzaken.