Wat is een ringvormige alvleesklier?

Een ringvormige alvleesklier is een aangeboren vervorming waarin een deel van het orgel wordt gewikkeld rond een deel van de twaalfvingerige darm, de bovenste nek van de dunne darm.Als de alvleesklier de twaalfvingerige darm volledig belemmert, is de toestand merkbaar kort na de geboorte, omdat een baby niet kan voeden.In de meeste gevallen wordt de darm echter slechts gedeeltelijk geblokkeerd, of helemaal niet, en wordt een ringvormige alvleesklier niet gedetecteerd tot enige tijd op volwassen leeftijd.De aandoening wordt meestal behandeld met een operatie om de twaalfvingerige darm te omzeilen en de maag aan te sluiten op een lager deel van de dunne darm.

De alvleesklier wordt normaal gesproken naast de twaalfvingerige darm geplaatst, net onder de maag.Problemen treden op als het hoofd van de alvleesklier een ring rond de twaalfvingerige darm vormt in plaats van ertegen te rusten.Baby's die voortijdig worden geboren, lopen het grootste risico op de misvorming, omdat het hoofd en de nek van de alvleesklier zich misschien nooit volledig ontwikkelen.Het is gebruikelijk dat een baby ook andere defecten heeft, zoals een onderontwikkeld slokdarm of het syndroom van Down.Een baby die een ringvormige alvleesklier heeft, kan mogelijk geen melk verteren, waardoor hij of haar regelmatig opspuugt.

Als een ringvormige alvleesklier het duodenum niet volledig omringt, kan dit geen merkbare symptomen in de kinderschoenen veroorzaken.In feite wordt een ringvormige alvleesklier vaak niet gediagnosticeerd totdat deze wordt ontdekt tijdens een medisch onderzoek voor een andere aandoening.Als de symptomen op volwassen leeftijd zich voordoen, kunnen ze misselijkheid, braken, voedselintolerantie en een constant gevoel van volheid omvatten.Pancreatitis, ontsteking en zwelling van de alvleesklier, veroorzaakt vaak dergelijke symptomen bij volwassenen.

Een arts kan een ringvormige pancreas diagnosticeren bij een baby of een volwassene door een reeks diagnostische beeldvormingstests uit te voeren.Echografie, röntgenfoto's en geautomatiseerde tomografiescans worden gebruikt om afwijkingen te detecteren en de ernst van de duodenale obstructie te meten.Na het stellen van een diagnose kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een interne geneeskundespecialist om de noodzaak van een operatie te evalueren.

De meest voorkomende chirurgische procedure om een ringvormige pancreas te behandelen wordt een duodenoduodenostomie genoemd.Tijdens de procedure steekt een chirurg een kleine camera in de buikholte om de maag en dunne darm te inspecteren.Hij of zij maakt een reeks kleine incisies in de lagere buik en manipuleert chirurgische hulpmiddelen om de maag van de twaalfvingerige darm te verbreken, de door de pancreas beperkte sectie omzeilen en verbinden met het volgende gedeelte van de darm.De operatie heeft een hoog slagingspercentage en de meeste baby's en volwassenen herstellen volledig binnen een paar maanden.