Wat is de lagere slokdarmsfincter?
De onderste slokdarmsfincter (LES), ook wel de hartsfincter of gastro-oesofageale sluitspier genoemd, is een gespecialiseerde ringvormige spier aan de basis van de slokdarm die werkt als een eenrichtingsklep tussen de slokdarm en de maag.De primaire functie is om de inhoud van de maag uit de slokdarm en de luchtpijp of windpijp te houden.De LES is gemaakt van glad spierweefsel en de functie ervan is onvrijwillig.Het verzwakken van de onderste slokdarmsfincter kan leiden tot een ernstige aandoening die gastro -oesofageale refluxziekte (GERD) wordt genoemd.
Aan de bovenkant van de slokdarm staat de bovenste slokdarmsfincter (UE's), een klep die bestaat uit gestreepte spierweefsel en kan worden gecontroleerd.Wanneer voedsel wordt ingeslikt, ontspant de UE's en gaat het ingeslikt voedsel in de lagere slokdarm.Vervolgens reageert de onderste slokdarmsfincter op slokdarmcontracties veroorzaakt door slikken en ook ontspannen, waardoor het ingeslikt voedsel in de cardia kan passeren, wat het bovenste deel van de maag is.Onmiddellijk na het slikken is voltooid, sluit de LES opnieuw om ervoor te zorgen dat het ingeslikte voedsel in de maag blijft.
De lagere slokdarmsfincter bevindt zich meestal in zijn gesloten positie.Dit is om het mengsel van maagzuur, spijsverteringsenzymen en gal, bekend als maagsap, te voorkomen in de slokdarm of de windpijp.Terwijl de maag is gebouwd om de hoge zuurgraad van maagsap te weerstaan, is de slokdarm niet.De voering ervan wordt langzaam opgegeten door maagzuren, wat soms resulteert in een pijnsensatie in de borst en keel die gewoonlijk aangeduid als brandend maagzuur of zure reflux.
Soms zal de lagere slokdarmsfincter openen en willekeurig worden geopend.Deze openingen en sluitingen worden aangeduid als tijdelijke LES -ontspanning en zijn niet ongewoon.Een voorbeeld van een voorbijgaande LES -ontspanning is boching: luchtdruk in de maag dwingt de onderste slokdarmklep om te openen en de lucht komt vrij.Tijdens een spontane opening van de LES kunnen de symptomen van zure reflux optreden, maar een gezonde slokdarm werkt hard om maagzuren terug te dwingen met contracties.Speeksel in de slokdarm helpt de schade aan de slokdarmlijm te verminderen.
Het ervaren van zure reflux twee keer per week of meer is een symptoom van gastro -oesofageale refluxziekte.GERD kan leiden tot ernstige complicaties als ze onbehandeld blijven, zoals ulceratie, littekens die leidt tot aanscherping van de slokdarm en zelfs slokdarmkanker.De specifieke oorzaken van GERD blijven onbekend, maar gewichtsverlies en dieetveranderingen zijn vaak effectief bij het behandelen van de aandoening, net als medicijnen zoals antacida, histamine -blokkers en protonpompremmers.Ernstige gevallen van GERD kunnen een operatie vereisen aan de lagere slokdarmsfincter.