Wat is de mantelzone?
De mantelzone is een gedeelte van de lymfe cortex die het kiemcentrum van de lymfeklier omringt.Een cirkel van kleine lymfocyten componeert de mantelzone of corona van de lymfeklier.Germinale centra in de lymfeklieren zijn de locatie van de proliferatie, differentiatie en mutatie van volwassen centroblasten of B-lymfocyten die nodig zijn voor een goed functionerend immuunsysteem.De humorale immuunrespons (HIR) begint onder de mantelzone in het kiemcentrum van de lymfeklier.B-cellen in de mantelzone worden omgezet in antilichaam die plasmacellen of geheugencellen afscheidt na stimulatie door een secundair antigeen, zoals die op de oppervlakken van veel microben.
Een goedaardige toestand die de groei van de mantelzone veroorzaakt, wordt opgeroepenDe ziekte van Castleman, ook wel angiofolliculaire lymfeklier hyperplasie genoemd.Een verscheidenheid van de aandoening is unicentrisch, wat betekent dat de mantelzone van een enkele lymfeknoop een niet-kankerachtige groei heeft.De meeste artsen zullen de chirurgische verwijdering van de lymfeknoop en een vervolgafspraak aanbevelen om ervoor te zorgen dat de groei niet is ontwikkeld.
Een ander type goedaardige uitbreiding van de mantelzone wordt multicentric genoemd, dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van goedaardige gezwellen op meerdere locaties lymfeklieren in het hele lichaam.Een persoon met de ziekte van multicentrische Castleman (MCD) kan andere onderliggende aandoeningen hebben, zoals verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), Human Immunodeficiency Virus (HIV) of Kaposi's sarcoom.Hoewel er geen standaardbehandeling is voor MCD, reageren sommige patiënten goed op behandeling met corticosteroïde therapie en chemotherapie.
Een van de meest ongewone soorten niet-Hodgkin's lymfoom, een kanker genaamd mantelcellymfoom (MCL), ontwikkelt zich in de mantel in de mantelvan de lymfeklieren.De lymfocytische cellen in de mantelzone beginnen te delen voordat ze volwassen zijn.Deze jonge cellen blijven repliceren en beginnen zich te verzamelen in het lymfestelsel.Uiteindelijk wordt de hele immuunrespons aangetast.
De meeste mensen met de diagnose MCL zijn mannen die minstens 60 jaar oud zijn.Onverklaarbaar gewichtsverlies, nachtelijk zweten, aanhoudende koorts en gezwollen lymfeklieren zijn vaak de eerste symptomen die een persoon zal opmerken.De groei van de lymfeklier kan aanvoelen als een klein marmer en bevindt zich meestal op de nek, in beide oksel of aan elke kant van de lies.
Diagnostische tests voor MCL omvatten geautomatiseerde tomografie (CT) -scans van de borst, buik en bekkenregio.Bloed en beenmerg worden vaak getest op de aanwezigheid van kankercellen.Een diagnose treedt op nadat de lymfeklier chirurgisch is verwijderd en onderzocht in een laboratorium.Behandeling omvat meestal chemotherapie, radioimmunotherapie, op immuungebaseerde therapie en het gebruik van biologische middelen om de kanker te vernietigen.Een andere behandelingsmethode omvat chemotherapie, vervolgens totale lichaamsbestraling (TBI) om het immuunsysteem te vernietigen, gevolgd door een stamceltransplantatie om het immuunsysteem opnieuw op te bouwen.