Wat is het patellofemorale gewricht?

De knie is een van de meest complexe gewrichten in het menselijk lichaam en bestaat eigenlijk uit twee gewrichten.Het belangrijkste gewricht, de tibiofemorale genoemd, wordt gevormd door het scheenbeen, of het grote scheenbeen, en het dijbeen, of het dijbeen, en heeft twee compartimenten.Een derde compartiment wordt gevormd door het tweede kniegewricht, het patellofemorale gewricht, ook vernoemd naar de botten die het vormen: de patella of knie -dop en het dijbeen.Een kraakbeen kraakbeen genaamd de meniscus wordt geplaatst tussen de gewrichten, waardoor een glad glijdend oppervlak wordt geleverd dat helpt om de gewichtsbelasting gelijkmatig te verdelen.

De knie is een gewichtdragend gewricht en kan geïrriteerd raken of beschadigd raken door letsel, overmatig gebruik,Voetproblemen en chronische slijtage.Een van de meest voorkomende oorzaken van kniepijn is een aandoening die chondromalacia (CMP) wordt genoemd waarbij het patellofemorale gewricht betrokken is.Dit kan worden geïdentificeerd door röntgenfoto's of magnetische resonantie-beeldvorming (MRI) en wordt gekenmerkt door rafelen of schade aan het patellaire kraakbeen.De patella wordt normaal gesproken over het dijbeen getrokken in een rechte lijn door de voorste dijspieren, de quadriceps genoemd.Bij patiënten met CMP volgt de patella naar buiten, waardoor het bodemoppervlak van de kniepap rasp.Dit verzwakt en beschadigt het kraakbeen.

Symptomen van CMP omvatten pijn in de binnenste knie, wat toeneemt bij het lopen van de trap of wanneer ze gedurende een langere periode met de knieën zitten gebogen.Er kan ook een klik- of slijpgeluid zijn wanneer de knie is rechtgetrokken.Behandeling omvat meestal ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie om de quadriceps en de hamstring te versterken, of de dijspier van de rug.In veel gevallen kan het versterken van deze twee spiergroepen het volgen van de patella corrigeren en de symptomen van CMP verlichten.

Een andere veel voorkomende knie -klacht is patellofemoraal pijnsyndroom (PFP's), die wordt geïdentificeerd door pijn aan de voorkant van de knie.Net als CMP neemt de pijn toe met activiteiten zoals hardlopen en buigen en stappen of hellingen naar beneden gaan.PFPS omvat echter geen schade aan het kraakbeen en kan al dan niet worden veroorzaakt door onjuiste tracking van de knie.Er zijn verschillende meningen over de oorzaak van PFP's, waarschijnlijk omdat er verschillende oorzaken kunnen zijn, zoals letsel, overmatig gebruik van overmatig hardlopen of soortgelijke activiteiten, zwakte in de quadriceps en problemen met de voeten.

De eerste behandeling voor CMP en PFP's isvergelijkbaar;activiteiten verminderen of vervangen die onnodige stress veroorzaken voor het patellofemorale gewricht, gebruik ijs en ontstekingsremmende medicatie als er zwelling is en de mogelijke oorzaken van de aandoening beoordelen.Een ding waar de arts naar zal kijken is de toestand van de voeten.De knie is in balans tussen de heupen en de voeten, en als een persoon geen mediale boog, platte voeten of een te hoge boog heeft, wordt de balans eraf gegooid en moet de knie in een onjuiste hoek functioneren.Als de voeten boogproblemen hebben, kan de patiënt verlichting vinden door simpelweg orthotische inzetstukken of schoenen te krijgen met de juiste boogondersteuning.

Permanente verlichting van patellofemorale gewrichtspijn omvat meestal specifieke veranderingen in lichaamsbeweging.Aerobe activiteiten zoals joggen en hardlopen worden vervangen door niet-impactoefeningen zoals zwemmen, elliptische machines en stationaire fietsen die zijn ingesteld bij lage weerstand.Als de knie onjuist volgt, is een dagelijkse trainingsroutine ontworpen om de quadriceps te versterken, die de knie uitbreidt, en de hamstring, die de knie buigt.Als therapie niet werkt, zijn chirurgische opties beschikbaar om het beschadigde kraakbeen te verwijderen of om het patellofemorale gewricht volledig te vervangen.