Hva gjør en kravanalytiker?

En kravanalytiker evaluerer krav som er sendt til forsikringsselskaper for å avgjøre om kravene oppfyller selskapets kvalifiseringsstandarder eller ikke.Kravanalytikere kan også jobbe for kundeklager og svindelavdelinger i selskaper som banker og store forhandlere, og håndtere kundeklager.I alle tilfeller må påstander analytikere ha et utmerket øye for detaljer, og en omfattende kunnskap om bransjen de jobber i, for å sikre at de tilbyr et passende omsorgsnivå for kundene.

Et av de mest klassiske sysselsettingsfeltene for arbeidEn kravanalytiker er i helseforsikringsbransjen.Kravanalytikere kan også håndtere bilforsikring, livsforsikring, boligforsikring, garantikrav og andre situasjoner der en kunde eller forbruker sender inn et krav til et selskap for betaling eller en annen handling.Opplæring for å bli en kravanalytiker innebærer vanligvis å få et sertifikat eller grad på området der en kravanalytiker har til hensikt å jobbe, støttet av legitimasjon i kontorprosedyre og de spesifikke prosedyrene som er involvert i både fakturering og kravbehandling.

Når et krav blir sendt innFor et selskap skanner kravets analytiker først for å avgjøre om kravet er fullstendig og nøyaktig.Han eller hun kan be om ytterligere informasjon som dokumentasjon, testresultater og annet materiale som kan være relevant for kravet.Etter å ha samlet inn all nødvendig informasjon, kan analytikeren avgjøre om kravet er kvalifisert for betaling eller ikke, og sende ut en betaling eller avslagsbrev, avhengig av omstendighetene.

En kravanalytiker fungerer vanligvis under tilsyn av noen andre,som en senior kravanalytiker som leder en avdeling, en faktureringsspesialist eller en mer generalisert administrator.Disse fagfolkene er vanligvis opplært til å overholde selskapets policy så mye som mulig når de håndterer krav, og til å feile på siden av fornektelsen i stedet for standard aksept av krav.Dette er designet for å trimme utgifter for selskapet, og for å redusere risikoen formed årsakene til at kravet ble nektet.Denne gjennomgangen kan gjennomføres av en annen kravanalytiker, eller av noen som blir beholdt spesielt for å håndtere appeller.Når de tiltalende påstander, hjelper det å få så mye informasjon om selskapets policy og hvordan kravet ble behandlet som mulig, for å se etter potensielle stridsområder eller svake steder som kunne brukes til å bestride benektelsen.