Hva gjør en påstandsseksaminator?

En kravssaminator er en person som behandler søknadene til enkeltpersoner som søker monetær kompensasjon fra forsikringsselskaper.I hovedsak er en påstandsseksaminjobb å enten nekte eller belønne et krav.En sensor må forstå de røde flaggene forbundet med uredelige påstander og ha detaljerte analyseferdigheter for å hjelpe dem med å avgjøre om et krav skal belønnes.

Kravseksaminatorer brukes til å identifisere konkursbedrageri, helsetjenester, skattesvindel, forsikringssvindel, forbrukersvindel,Og til og med hvitvasking av penger.Mange selskaper trenger sensorer for å identifisere uredelig aktivitet fordi dette hjelper selskaper og kunder med å spare penger.

Å undersøke et krav tilsvarer å løse et mysterium.Kravseksaminatoren har ansvaret for å finne ut om et krav er lagt inn legitimt, og må også avgjøre om personen som har lagt kravet leverer riktig informasjon.Eksaminatoren er i stand til å identifisere individer som virkelig trenger hjelp fra de som ønsker å misbruke systemet.Gjennomgang av dokumentasjon og privat etterforskning er to av hovedjobbene til en kravseksaminator.En påstandssaminator kan også trenge å plassere et individ eller selskap under overvåking for å få et visuelt aspekt av situasjonen.

Mange selskaper har behov for kvalifiserte personer for å bli påstandsseksaminatorer, spesielt innen forsikringsområder og arbeidstakers kompensasjon.Mange sensorer er ansvarlige for å holde kostnadene nede fordi de har en opptatt av selskapets politikk og kan avgjøre om et krav skal belønnes.I noen tilfeller må en påstandssaminator tilegne seg sertifisering for å sikre at de kan gjennomgå påstander og forstå på en ansvarlig måte når uredelig aktivitet finner sted.

Når man jobber for et selskap, må sensoren ha detaljert kunnskap om sitt felt.For eksempel må en påstandsseksaminatorer som jobber for et medisinsk forsikringsselskap forstå forskjellige medisinske tilstander og sykdommer.De må også forstå hvilke medisinske poster som er kritiske for etterforskningen, og på hvilke måter en fysisk tilstand eller sykdom kan legitimeres.

I noen tilfeller er en påstandssaminator ansvarlig for å identifisere misbruk av eiendeler i selskaper.Rettssystemet bruker påstandsseksaminatorer for å undersøke uredelige saker relatert til mindre selskaper og til og med store selskaper.I 2002 utnevnte en dommer en kravseksaminator for å undersøke påstander om svindel ved Enron Corporation, et flerfirma med flere millioner dollar som var involvert i hvitvasking av penger.Mange påstander sensorer er avgjørende for å bidra til politikk for forebygging av svindel samt etablere etiske programmer og retningslinjer som forhindrer eller reduserer svindel.